乙醯穀醯胺氯化鈉注射液
乙醯穀醯胺氯化鈉注射液,適應症為用於腦外傷性昏迷、神經外科手術引起的昏迷、肝昏迷及偏癱、高位截癱、小兒麻痹後遺症、神經性頭痛和腰痛等。因為食物中的蛋白質可以分解產氨,肝性腦病患者的肝功能差解毒作用下降,引發氨中毒,氨是誘發和加重肝性腦病的重要因素。這類患者應限制蛋白入量。不要盲目補身體。所以首先從患者自身飲食上要有注意。為此病的防治要維持電解質及酸堿平衡,因為肝性腦乙醯穀醯胺氯化鈉注射液入終末期,應特別注意積極防治。不要耽誤了病情的治療,也不要錯過時機。
如果清理氨的存在可以用乳果糖、番瀉葉硫酸鎂等酌情口服,必要時清潔灌腸。利福昔明和雙糖聯合使用耐受性良好可以考慮。合用有協同作用,他們認為在需接受長時間治療的肝性腦病病人方面有效果。肝性腦病危害嚴重,所以病人和家人都要重視起來,找准原因,不要諱疾忌醫,對症治療,儘量延續病人的生活品質,病人一切以適宜為主,不要勞累。選用乳糖、蜂乳、山梨醇等。口服乳酸桿菌或雙歧桿菌製藥也有相似功效,不僅可以產生乳酸、酸化腸道,也可抑制腸道菌群,產生雙重作用。
肝性腦病低蛋白飲食是必要的,病人需要嚴格控制蛋白質攝入,而且病人不要去吃那些產氨多的肉類,而且不要吃蛋類,這時候不建議病人吃乳類的,因為高蛋白飲食可誘發肝性腦病,而且會加重症狀。對於完全昏迷的肝性腦病的病人應禁用高蛋白的食物. 乙醯穀醯胺氯化鈉注射液等病人在病情好轉的時候,每天不要超過十五克到二十克的高蛋白的食物,病人可以吃產氨少的植物性蛋白質的藥物,病人可以吃豆漿和豆腐。肝性腦病的病人一旦病情好轉的時候,和病人病情穩定的時候可選少量動物性蛋白質.肝性腦病的病人的患者一旦有缺氧的症狀的時候,需要應予吸氧,而且低血糖的病人需要可靜脈注射高滲葡萄糖。
肝昏迷的病人一定需要注意,不能暴飲暴食的,而且不要吃辛辣刺激的食物,對於肝昏迷的患者最好能採取少量多餐的飲食原則,而且不要吃發物的。肝功能、凝血功能,往乙醯穀醯胺氯化鈉注射液活性降低以及血清膽固醇降低等,均不能說明肝性腦病的嚴重程度。血生化檢查如發生水、電解質及酸堿平衡紊亂可促進並加重肝性腦病。腎功能(肌酐、尿素氮)檢查如異常僅預示即將或已發生腎功能衰竭。近年有人認為動態觀察血清褪黑素水準對於預測、診斷肝性腦病的發生和判斷病情變化有重要參考價值。
血氨測定 約75%HE病人血氨濃度呈不同程度增加,在慢性型病人增高者較多,急性型病人增高者較少。但血氨升高,並不一定出現肝性腦病,所以血氨濃度升高,對診斷具有一定的參考意義,對指導治療也有參考意義。如測定動脈血氨濃度升高比靜脈血氨更有意義。血漿氨基酸測定 若支鏈氨基酸濃度降低,芳香族氨基酸(特別是色氨酸乙醯穀醯胺氯化鈉注射液)濃度增高,兩者比例倒置。肝性腦病的一般護理,要注意休息,嚴重的病人要去重症監護室,絕對臥床休息,要專人護理,保持室內的溫度要適宜,根據天氣增減衣服。保持室內的空氣清新,要安靜。要按時用藥,遵醫囑用藥的劑量、告知藥物的不良反應注意休息,在發病的時候要注意防護措施,保護病人的安全。