有四五年痛風史且踝關節疼痛厲害

痛風急性發作期可以服用來氟米特，止痛藥（芬必得）和糖皮質激素（地塞米松），還要降低尿酸（別漂醇和小蘇打片）監測尿酸

病情分析： 踝關節疼，活動受限提示了你痛風病情嚴重，現在處於急性期，考慮需要用到秋水仙堿的治療和適當的鎮痛消炎藥物治療。等病情穩定後，需要比較長的時間服用別嘌醇。
指導意見： 雖然你不喝酒不吃高嘌呤食物，但是很有可能體內的嘌呤代謝出現異常導致的，例如嘌呤生成過多或者排出障礙。而且你有家族史，與基因遺傳有一定關係。