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問題 【貧血】 【歸檔】 16年04月13日

小孩再障性貧血

問題描述 網友性別:男
網友年齡:12歲
詳情描述:
服藥情況和血常規中的血紅蛋白檢測結果彙報如下:
2010.4.1.血紅蛋白48↓,服藥每天6粒(按體重)
2019.4.7.血紅蛋白92↓,服藥每天6粒
2010.4.21.血紅蛋白111,服藥每天5粒
2010.5.5.血紅蛋白132,服藥每天4粒
2010.5.19.血紅蛋白139,服藥每天3粒
2010.6.2.血紅蛋白148,服藥每天2粒
2010.6.16.血紅蛋白145,服藥每天1粒
2010.6.30.血紅蛋白148,服藥改為每2天1粒
現在,小孩的臉色和體力已幾乎與病前一樣,但是比原來胖了不少,檢查說再二個星期後,還能保持這樣的話,可以考慮停止服藥了,
網友回答
2016年04月13日 00:00

純紅再障是指骨髓紅系造血障礙,

1、純紅再障是指骨髓紅系造血障礙,指表現為貧血,而對粒系和血小板的生成沒有影響;
2、根據你提供的情況,骨髓診斷是純紅再障,原因不詳,但是經過激素治療有效,而且減藥過程中沒有反復,所以考慮你的純紅再障是免疫性的純紅再障;從你目前的治療情況來說,是治療好轉有效的;
3、你的這些指標都是由於服藥後刺激骨髓造血引起的,所以不用擔心;停藥後就能恢復了,而且這些指標的增高並無大礙;
4、由於你的情況,考慮是免疫性再障,所以不建議你這麼早停藥;個人意見,至少用最低劑量的激素維持1個月,
5、停藥就是慢停,由於你現在已經是隔天一片強的松了,所以劑量已經很小了,基本是不會有什麼副作用的,所以,這樣維持一個月後,可以直接停掉,或者你再穩當一點,兩周後改為隔天半片,服用兩周,停掉,這樣也可以,

2016年04月13日 00:00

1、兒童再障血象:兒童患者主要表現為血紅蛋白及血小板減少,而白細胞減少較不明顯,約50%患兒白細胞可超過4.0×109/L,在小於7歲範圍更為明顯,但隨著年兒童再障特點齡增長,全血細胞減少的病例逐漸增多,
2、兒童再障體征:約1/3再障兒童體檢可及肝臟,於肋下1~3cm;而成人患者一般不可觸及,
3、兒童再障骨髓:兒童患者骨髓增生程度以活躍及明顯活躍為多見,與成人再障有差別,骨髓中的細胞成分,特別是增長良好的慢性再障,粒、紅細胞系統比例可大致正常,粒細胞呈現成熟停滯,紅細胞系統中的中、晚幼紅細胞比例甚至比正常兒童略高,而增生不良的兒童病例的粒細胞系統,紅細胞系統百分比均明顯低於成人再障,淋巴細胞、漿細胞、組織細胞、組織嗜堿細胞等非造血細胞比例明顯高於成人再障,骨髓小粒可部分以非造血細胞為主,部分以造血細胞為主,或造血、非造血細胞兼有之,巨核細胞與成人再障相同,均明顯減少,兒童急性再障骨髓與成人相似,
4、兒童再障的療效反應:一般來說,兒童重型再障異基因骨髓移植療效明顯優於成人患者,而成人重型再障患者免疫抑制治療療效高於兒童重型再障患者,
基本上兒童再障與成人再障在治療上的差別就是由以上特點決定的,此外兒童再障治療不及時帶來的危害要大於成人再障,因此家長要格外引起重視,