治療粒細胞減少

粒細胞減少後常合併感染,尚需鑒別感染是原發病,還是併發症,有時甚為困難,臨床上繼發性粒細胞減少症最多見於病毒感染,因多數患者未達粒細胞缺乏的程度,通常不合併嚴重的細菌或真菌感染,故其臨床意義有限,常無需特殊處理,真正有臨床意義的是粒細胞缺乏症,幾乎全部均合併感染,需立即作應急處理,其中藥物通過免疫機制誘發者占首位,大多為個體特異體質決定,故也無法預防,由細胞毒藥物引起者,可預期採取控制用量、用藥時間及予G-CSF預防,較易解決,

促白細胞生成藥:目前在臨床上應用的很多,如維生素B6、維生素B4、利血生、肌苷、去氧核苷酸、雄激素、碳酸鋰等,但均缺乏肯定和持久的療效,因此,初治患者可選用1～2種,每4～6周更換一組,直到有效,若連續數月仍不見效者,不必再繼續使用,免疫抑制藥治療:如糖皮質激素、硫唑嘌呤、環磷醯胺、大劑量人血丙種球蛋白輸注等,對部分患者,如抗中性粒細胞抗體陽性或由細胞毒T細胞介導的骨髓衰竭患者等有效,