心功能失代償

據典型症狀和體征，診斷急性心功能不全並不困難，主要應與其它原因(特別是血管功能不全)引起的昏厥、 休克 和肺水腫相鑒別。昏厥當時，心律、心率無明顯過緩、過速、不齊或暫停，又無引起急性心功能不全的心臟病基礎的，可以排除心原性昏厥。心原性休克時靜脈壓和心室舒張末期壓升高，與其它原因引起的休克不同。肺水腫伴肺部哮鳴音時應與支氣管哮喘鑒別，此時心尖部奔馬律有利於肺水腫的診斷。其他原因引起的肺水腫，如化學或物理因素引起的肺血管通透性改變(感染、低蛋白血症、 過敏 、有毒氣體吸入和放射性 肺炎 等)、肺間質淋巴引流不暢(肺淋巴組織癌性浸潤等)或胸腔負壓增高(胸腔穿刺放液過快或過多)、支氣管引流不暢(液體吸入支氣管或咳嗽反射消失等)等，根據相應的病史和體征不難與急性心功能不全引起的肺水腫鑒別。但心臟病患者可由非心原性原因引起肺水腫，而其他原因引起的肺水腫合併心原性肺水腫的也並不罕見。應全面考慮，作出判斷

心功能不全被定義為由不同病因引起的心臟舒縮功能障礙，發展到使心排血量在迴圈血量與血管舒縮功能正常時不能滿足全身代謝對血流的需要，從而導致具有血流動力異常和神經激素系統啟動兩方面特徵的臨床綜合征。有心功能不全綜合征或心力衰竭綜合征之。在早期，通過代償調節，尚能使心室每搏排血量（心搏量）和每分排血量（心排血量），滿足休息和活動時組織代謝的需要；在後期，即使通過充分代償調節已不能維持足夠的心搏量和心排血量。前者稱為慢性心功能不全的代償期，亦稱潛在性、代償性或無症狀性心功能不全；後者稱為慢性心功能不全的失代償期，亦稱失代償性心功能不全。由於慢性心功能不全的失代償期大多有各器官阻性充血（或瘀血）的表現，因而通常稱為充血性心力衰竭，亦稱有症狀性心力衰竭