重度主動脈瓣關閉不全頭

主動脈瓣閉鎖不全是指心臟舒張期主動脈內的血液經病變的主動脈瓣反流入左心室，左室前負荷增加，導致左室擴大和肥厚。主動脈瓣閉鎖不全是一種常見的心臟瓣膜病。1.症狀 (1)左心室代償期：對慢性主動脈瓣反流所致容量負荷過量，由於代償期的有效心輸出量正常，左室舒張末壓不高或輕度升高，因此可維持正常的迴圈功能，而無明顯症狀。即使左室舒張末壓已明顯增加，由於舒張期二尖瓣可提前關閉，使左房壓和肺靜脈壓在相當長時間內無明顯升高，代償期可長達20～30年。由於左室射血量增加和心臟收縮力增強，患者可有心悸、心尖搏動感及心前區不適感。 (2)左心室失代償期：一旦左心功能失代償，則發生充血性心力衰竭，病情常迅速惡化，若不及時治療常在2～3年內死于左心衰、心絞痛或猝死。

慢性主動脈瓣關閉不全患者，其左心功能代償期可長達20～30年，但一旦發生左心功能衰竭，則病情常迅速惡化，如不積極治療常在2～3年內死亡。急性主動脈瓣關閉不全患者，由於大量血液突然反流至左心室，常在短期內發生急性左心衰竭，即使積極藥物治療，病死率相當高。因此急、慢性主動脈瓣關閉不全患者應在左心衰竭出現前進行人工瓣膜置換術。