法四術後三年，胸腔有積液，下肢腫脹

病情分析： 您是法洛四聯症術後的患者，彩超提示心臟還是存在問題，主要是還是存在些分流情況和射血分數低下，結合您的下肢腫脹來說，可能是心功能不全導致的，而您的胸腔積液可能是心功能不全和低蛋白血症導致的漏出性胸水的可能
指導意見： 綜上所述，建議您可以到彩超檢查的醫院進行複診，該醫院是正規的大醫院，水準很高的，在進行肺底的聽診和血B型鈉尿肽，血白蛋白等等的檢查，目的是看看是否是心力衰竭導致出現的上述的情況，假如是心衰或者是低蛋白血症導致的話，那麼需要糾正心衰的治療，一般的大原則是：ACEI+利尿劑+醛固酮受體拮抗劑+β受體阻滯劑的治療，假如存在低蛋白血症，那麼可能還需要補充白蛋白的治療。

有胸水，下肢浮腫，頸靜脈充盈，這是典型的體循環淤血的表現，多見於右心衰。那你這種情況就要考慮以前有沒有基礎疾病，比如慢性支氣管炎、肺氣腫這些呼吸系統疾病，這些會導致右心衰，出現淤血。另外胸水化驗結果除了看有什麼細胞外，還要看常規和生化的結果，不知道你的結果是什麼。胸水多見結核、腫瘤可能，綜合分析你這樣的胸水應該是體循環淤血造成的。意見建議：綜合胸水結果（未知），考慮以呼吸系統疾病導致的右心衰為主要病變，要予以護心、抗心衰、抗感染、止咳祛痰等治療。