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【眼科】
【歸檔】 16年02月03日
中醫治療晶體脫位
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中醫治療晶體脫位效果一般。晶體脫位,晶體完全離開瞳孔區後,視力為無晶體眼視力,前房變深、虹膜震膜,脫位的晶體在早期隨著體位元的改變常可移動。如果晶體脫入前房,則沉於變深的前房下方,晶體直徑比處在正常位置時小,但凸度增加。晶體透明呈油滴狀、邊緣帶金色洶湧光澤,晶體混濁者呈一白色盤狀物。但晶體在從玻璃體腔通過瞳孔脫入前房過程中有部分可發生瞳孔阻滯,引起急性青光眼。假如瞳孔區清亮,可保持良好視力,病人能較好耐受。有時過熟期的白內障可因晶體脫入前房而改善視力,前房內的晶體可漸被吸收。然而更常出現晶體反復與角膜接觸引起嚴重的虹膜睫狀體炎、角膜營養不良和急性青光眼。晶體脫入玻璃體腔比脫入前房常見,而且病人能較好耐受,但最終的預後仍有問題。晶體脫位可以保守治療,也可以手術治療,一般需要遵醫囑進行。
中醫治療晶體脫位效果不是很好,晶體脫位可以保守治療,也可以手術治療,手術治療時摘出晶體可採取下列方法:(一)冷凍及矽膠晶體摘除術。對於脫入前房的晶體,在術前應用藥將瞳孔縮小,作角膜緣切口,按白內障囊內摘除術用冷凍頭或矽膠粘取晶體。在半脫位晶體,一部分在瞳孔區,一部分在前房,且其周圍有玻璃體存在者,要首先通過小切口,作前段玻璃體切割,清除前房中的玻璃體,然後擴大切口用冷凍法做晶體囊內摘出術。(二)晶體抽吸術。對於年輕無硬核的輕度不全脫位晶體,如前房無玻璃體者,在角鞏膜作一小切口伸入截囊針劃破晶體前囊,也可以用鐳射截開前囊,用抽吸灌注針頭將晶體皮質抽吸乾淨,必要時在顳下方、上方和角膜作雙切口,從顳下方伸入一針頭固定晶體,然後進行截囊及抽吸。若術中有晶體後囊破裂或玻璃體溢出,可以用前段玻璃體切割器切除前段玻璃體及殘留皮質。