椎動脈型頸椎病檢查項目

1.X線改變 除可發現頸型頸椎病特徵（椎節不穩及列線改變）外，尚可發現鉤椎增生，椎間孔狹小（斜位片）及椎骨畸形等異常所見，同時應注意觀察有無其他異常（胸骨後甲狀腺瘤或其他腫瘤時，可將氣管壓向一側，雖少見，但後果嚴重，作者曾發現2例），顱底與第1頸椎之間，第1與第2頸椎之間有無不穩（可從動力性側位片上觀察，顱底與寰椎不穩則表明椎動脈第三段受累），以及有無顱底凹陷症（椎動脈第三段可被累及），以上諸點對鑒別診斷具有重要意義，必須注意觀察。2.DSA技術 通過股動脈穿刺與插入導管，注入少量造影劑，以數位減影成像技術獲得的清晰的椎動脈圖像，不僅對診斷，且對手術部位的確定至關重要，應爭取進行。3.MRI成像技術 對判定脊髓狀態以及兩側橫突孔有無變異，是否對稱，內徑有無差異等具有重要意義，尤其是無損傷的椎動脈MR成像技術（MRA），對椎動脈的判定既安全又具有診斷價值，MRA技術的清晰度較DSA技術為差（圖4），但從臨床角度來看，90%以上的患者願意接受MRA檢查，而不願意行DSA檢查。4.其他 包括傳統的椎動脈造影，CT檢查等均可酌情選用。

椎動脈型頸椎病，其症狀主要表現為頭暈，頭痛，噁心，耳鳴，視覺障礙，扭頭時加重。可伴肢體麻木，甚至突然摔倒。一是少用西藥（包括封閉針），多是含有激素的止痛藥，副作用較大，用多了，會得骨質疏鬆症;二是不要把治療的希望寄託在理療（按摩、針灸、拔火罐等）上，這些方法是暫時的緩解疼痛，當受涼,勞累,姿勢不正確時就易復發或加重.三是無論採取哪種手術方式，都是在患者頸部的神經密集區進行，手術過程中極易損傷周圍神經而導致其它症狀;建議採用中醫穴位外敷，完全無副作用，不易復發;既避免了口服止痛藥引起的胃腸不適,肝腎損害,又避免了手術痛苦及術後併發症的發生.