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問題 【腎內科】 【歸檔】 15年12月24日

尿毒癥晚期不能透析了

問題描述 我們中的大多數人對於尿毒癥知識的瞭解比較匱乏,這就造成了該病的發病更加肆無忌憚,嚴重阻滯了我們生活水準的不斷提高.水果是生病患者首選,可以幫助病人緩解病情。專家指出,不是所有的水果都適合。那麼,尿毒癥的臨床症狀
網友回答
2015年12月24日 11:31

1、腎功能檢查:腎小球濾過率、內生肌酐清除率降低;酚紅排泄試驗及尿濃縮稀釋試驗均減退;純水清除率測定異常;核素腎圖,腎掃描及閃爍照相亦有助於瞭解腎功能。2、血液檢查:血肌酐、血尿素氮指標升高;血紅蛋白一般在80g/L以下,尿毒癥後期可降至20-30g/L,可伴有血小板降低或白細胞偏高;尿毒癥晚期常有PH值下降,AB、SB及BE均降低,PaCO2呈代償性降低;血漿蛋白正常或降低;電解質測定可出現異常指標。3、尿液檢查:由於尿毒癥發病起因不同(如有的尿毒癥病人由慢性腎小球腎炎發病而來,有的尿毒癥病人則由糖尿病、高血壓、紫癜等繼發而來),則可出現蛋白尿、白細胞或管型尿等;尿比重指標多在1.018以下,尿毒癥時固定在1.010~1.012之間,夜間尿量多於日間尿量。4、其他檢查:泌尿系X線平片、造影、腎穿刺檢查等。對確診了尿毒癥的病人,為了從病因著手治療,還應對腎臟的細胞外基質成分、腎臟內酶系進行相應的檢測等。

2015年12月24日 11:31

尿素經腎臟排泄,尿毒癥時體內尿素蓄積,可能與乏力、厭食、嘔吐、注意力不集中、體溫降低、出血傾向等表現有關;胍類化合物 正常情況下精氨酸主要在肝臟代謝為尿素、胍乙酸和肌酐,尿毒癥時尿素、肌酐蓄積,而精氨酸可通過其他途徑分解為甲基胍和胍基精氨酸。其中甲基胍是毒性最大的小分子物質,體內蓄積可達正常值的70~80倍,與體重減輕、紅細胞壽命縮短、嘔吐、腹瀉、嗜睡等眾多臨床症狀相關。胺類 脂肪族胺可引起肌陣攣、撲翼樣震顫和溶血;多胺(精胺、屍胺、腐胺)可引起厭食、噁心、嘔吐和蛋白尿,並能促進紅細胞溶解,抑制促紅細胞生成素的生成,促進腎衰時肺水腫、腹水和腦水腫的發生。