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問題 【新生兒內科】 【歸檔】 16年06月15日

新生兒硬腫症生化

問題描述 網友性別:男
網友年齡:1歲
詳情描述:
新生兒硬腫症應該做哪些輔助的檢查呢?寶寶剛出世不久,就患了這個病,很擔心,
網友回答
2016年06月15日 00:00

1.血常規 末梢血白細胞總數無明顯變化,合併感染時白細胞總數及中性粒細胞可有不同程度的增高或降低,若中性粒細胞明顯增高或減少者,提示預後不良,

2.DIC篩選試驗 對危重硬腫症擬診DIC者應作以下6項檢查:
①血小板計數 常呈進行性下降,約2/3患兒血小板計數<100×109/L(100000/mm3),

②凝血酶原時間:重症者凝血酶原時間延長,生後日齡在4d內者≥20s,日齡在第5d及以上者≥15s,

③白陶土部分凝血活酶時間>45s,

④血漿凝血酶時間 新生兒正常值19~44s(年長兒16.3s),比同日齡對照組>3s有診斷意義,

⑤纖維蛋白原<1.17g/L(117mg/dl),<1.16g/L(160mg/dl)有參考價值,

⑥3P試驗 (血漿魚精蛋白副凝試驗):生後1d正常新生兒的65%纖溶活力增強,可有纖維蛋白降解產物,故3P試驗可以陽性,24h後仍陽性則不正常,但DIC晚期3P試驗可轉為陰性,
3.血氣分析 由於缺氧和酸中毒,血pH值下降,

2016年06月15日 00:00

要做的檢查如下:
1、血糖常是否降低,可有肌酐、非蛋白氮增高,

2、超微量紅細胞電泳時間測定 由於血液粘稠度增加,紅細胞電泳時間延長,

3、心電圖改變 部分病例可有心電圖改變,表現為Q-T延長、低血壓、T波低平或S-T段下降,