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【腎內科】
【歸檔】 15年12月05日
如何患上尿毒癥
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腎病是引起尿毒癥的主要原因,在導致尿毒癥的疾病中,慢性腎小球腎炎占55.7%。腎前性因數:如心臟衰竭,血管內水份容積不足等因素所造成;腎性因數:如腎毒物質造成腎臟細胞壞死或纖維化,腎絲球腎炎,或有一些全身性疾患,如高血壓、糖尿病控制不良造成腎臟硬化或糖尿病腎病變。另外,全身性的血管炎有時也會侵犯腎絲球,造成腎絲球發炎,引發尿毒癥;腎後性因數:泌尿道的阻塞,可能的原因為尿道結石或泌尿道腫瘤等因素所造成。中藥灌腸,此方法有一定的結腸透析作用,是清除體內氮質的一個重要途徑,為口服藥物的補充,尤其對不能口服藥物的病人更為適宜。一般選用生牡蠣、大黃、土茯苓、附子、蒲公英以通腑泄濁,促進毒素從腸道排泄,抑制蛋白分解,同時增加腸的蠕動,防止腸道內毒素吸收,促進體內有毒物質排出,有利於減輕健存腎單位的負荷,從而控制血肌酐、尿素氮等毒性物質的升高。
高血壓病人中的15%會直接轉為尿毒癥,所以患者一定要嚴格控制高血壓,以免併發尿毒癥。30%的糖尿病患者直接轉歸就是尿毒癥糖尿病,因此糖尿病患者要嚴格控制血糖。尿毒癥病程纏綿,病機錯綜複雜,並分不同階段,治療時要根據疾病的特點辨證論治。一般可選用生黃芪、附子、車前子、蘇梗、巴戟天、姜半夏、蟲草、仙靈脾、丹參、大黃、當歸、黃連、桃紅、紅花等溫腎瀉濁、化瘀清利等藥物,這些藥物能扶正固本,活血化瘀,祛邪而不傷正氣,有推陳出新,改善腎血流量,降低尿素氮、血肌酐,糾正酸中毒等作用,可明顯改善臨床症狀,提高機體代謝及免疫功能,加快毒性物質的排泄,阻止腎小球的進一步損害,抑制尿素氮、肌酐的升高,促進血色素的升高。