型糖尿病性腎病概念

糖尿病腎病，是特別常見和比較麻煩的糖尿病併發症.換句話說,糖尿病腎病是糖尿病最嚴重的併發症之一,又是終末期腎病主要原因.糖尿病腎病為糖尿病主要的微血管併發症,主要指糖尿病性腎小球硬化症,一種以血管損害為主的腎小球病變.早期多無症狀,血壓可正常或偏高.糖尿病腎病早期可以進行飲食治療，終末期糖尿病腎病病人只能接受透析治療,主要有兩種方式：長期血透和不臥床持續腹膜透析.近來絕大多數終末期糖尿病腎病病人採取腹膜透析,因為它不增加心臟負荷及應激,能較好控制細胞外液容量和高血壓.還可腹腔注射胰島素,操作方便費用節省,但某些病人因長期腹透吸收大量葡萄糖而致肥胖和高血脂.關於透析時機的選擇宜稍早于非糖尿病病人.

糖尿病腎病作為糖尿病的併發症,飲食與糖尿病又有區別,因為糖尿病腎病飲食原則要求優質低蛋白質飲食.所謂優質,牛奶蛋白是最好的,其次是雞蛋,禽蛋蛋白,再其次是魚類蛋白,瘦肉蛋白,而植物蛋白為劣質蛋白,比如豆製品,日常的饅頭,米飯所含的蛋白,應該限制,以免增加腎臟負擔.糖尿病性腎病患者需將每日的主食總量保持在250~300克,蔬菜可以多吃.雖有蛋白尿,但腎功能正常者,每日蛋白質攝入量最好適當放寬,以80~100克為宜.此外,飲食還應注意高鈣低磷,通常高鈣的東西往往也高磷,像動物內臟,排骨,蝦皮,壯骨粉之類,肯定是高磷的,不宜多吃.