糖尿病心肌病變

合併植物神經病變，發生了無痛性心肌梗塞心臟植物神經受累，這些都是胰島素應用的適應症。糖尿病神經病變的發生，可能與缺乏胰島素所引起的高血糖等代謝紊亂有關。帕金森綜合症則主要與腦動脈硬化有關。治療及早使用胰島素治療，有效控制血糖，常可使神經病變得到恢復。在醫生指導下，適當應用治療糖尿病神經病變的藥物，甲鈷銨彌可保、甲基維生素藥理作用：本品為輔酶型維生素甲鈷胺製劑，對神經組織有良好的傳遞性。能促進核酸-蛋白-脂肪的代謝，修復被損傷的神經組織。不良反應：有噁心、腹瀉、肌注部位疼痛、硬結、尚有頭痛、出汗、及發燒感冒樣反應。神經生長因數藥理作用：神經生長因數是神經系統重要的多肽生長因數之一。臨床觀察顯示注射用神經生長因數對神經系統損傷和病變確有療效， 目前還處在臨床試驗階段。 用法用量：肌肉或局部注射，每日一次。抗動脈硬化治療：如阿斯匹林日服；增加腦血流量可用維腦路通、血塞通等靜滴等治療。

糖尿病的慢性併發症主要分為大血管病變和微血管病變。 大血管病變會引起心血管疾病、周圍血管病變、腦血管疾病。糖尿病發生大血管病變的危險性會增加。糖尿病患者的大血管病變往往會更廣泛、更嚴重、發病年齡更早。 心血管疾病 主要為冠心病和糖尿病心肌病變。糖尿病患者冠心病的發病率是非糖尿病患者的。症狀表現為心慌、胸悶、甚至劇烈的胸痛、呼吸短促、出汗。 周圍血管病變 糖尿病周圍血管病變的症狀和體征：由於血管病變使氧和營養物質向周圍組織轉運減少，出現以痛性痙攣和疼痛為特徵的間歇性跛行。靜息痛常發生於動脈栓塞後。早期表現為肢體皮溫下降，足部發涼，上舉後變蒼白，下墜後發紫，靜脈充盈遲緩，足背動脈搏動消失。後期皮膚變薄，萎縮，毛髮脫落，最終出現潰瘍和壞疽。 腦血管疾病 主要的病理改變是動脈粥樣硬化。增加中風的危險和癡呆、偏癱等。 微血管病變會引起糖尿病性眼病、腎病、神經病變等多種併發症。 糖尿病性腎病 腎臟病變是糖尿病的嚴重併發症之一。