腎血管平滑肌脂肪瘤的治療

腎血管平滑肌脂肪瘤的治療建議：1.位於腎兩極的較小腫瘤可行腎部分切除術。2.單側較大腫瘤須行患腎切除術。3.兩側腫瘤則盡可能地保留腎組織而施行腫瘤切除術。治癒標準1.治癒：手術切除腫瘤，臨床症狀消失，傷口癒合。2.好轉：(1)雙腎腫瘤作手術摘除部份，腫瘤殘存；(2)腎功能欠佳。3.未愈：腎腫瘤未切除，症狀和體征無改善。

腎血管平滑肌脂肪瘤有時也會與其他病症的診斷混淆：1．實質臟器破裂 表現突發性腹痛、反跳痛及腹肌緊張，凶嚴重出血而導致休克，易與腎錯構瘤破裂出血相混淆 但出血前已有原發臟器病變如肝癌、肝海綿狀血管瘤等；外傷或劇烈活動常為出血的誘因；無血尿表現；尿路造影腎盂腎盞形態正常；超聲撿查腎臟為正常聲像2、腎細胞癌也表現為腰痛、腰腹腫塊及血尿。但無痛性間歇性肉眼血尿更明顯。發現腰腹部腫塊往往較晚，因腫瘤破裂出血所致休克和急腹症者甚為少見；超聲檢查往往呈低回聲或不均勻回聲；腎動脈造影實質期可見腎影增大及造影劑聚積；尿路造影腎盂腎盞多有破壞表現。3．腎胚胎瘤其主要臨床表現亦為進行性增大的腹部腫塊。但多發生于兒童；病情進展迅速且伴惡病質表現；’超聲檢查呈細小散在的低回聲光點；尿路造影腎盂腎盞有明顯破壞或缺失；腎動脈造影實質期可見腎影增大及造影劑聚積4．多囊腎腹部腫塊和腰痛與本病相似。但其病程進展緩慢；血尿、高血壓及腎功損害均較明顯；尿路造影示雙腎影增大，邊緣不規則，腎盞伸長、變形；超聲檢查腎實質內多發的圓形無回聲暗區。