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問題 【腎內科】 【歸檔】 14年11月22日

腎膿腫醫院

問題描述 我母親因為左腎重度積水重複腎而右腎萎縮上個月做了腎部分切除術可手術後出院回家十天開始發燒來檢查說腎膿腫(就是做手術的部位)現在又穿刺引流了十多天,可B超提示還有膿腫,但醫生說可以出院了,該怎麼辦?會好嗎?
網友回答
2014年11月22日 17:55

1、腎膿腫全身治療 臥床休息,輸液、多飲水,維持每日尿量達1.5 l以上,有利於炎症產物排出。注意飲食易消化、富含熱量和維生素。 2、腎膿腫抗菌藥物治療 可選用藥物有: ①smz-tmp對除綠膿桿菌外的革蘭陽性及陰性菌有效。 ②喹諾酮類藥物抗菌譜廣、作用強、毒性少,除不宜用於兒童及孕婦外,臨床已廣泛應用。 ③青黴素類藥物。 ④第一、二代頭孢菌素可用於產酶葡萄球菌感染第二、三代頭孢菌素對嚴重革蘭陰性桿菌感染作用顯著,與氨基糖苷類合用有協同作用。呱拉西林、頭孢呱酮、頭孢他定、阿米卡星、妥布黴素等對綠膿桿菌及其他假單孢菌等感染有效。 ⑤去甲萬古黴素適用於耐甲氧西林的葡萄球菌、多重耐藥的腸球菌感染及時青黴素過敏患者的革蘭陽性球菌感染。亞胺培南-西拉司丁鈉(泰能)抗菌譜廣,對革蘭陰性桿菌殺菌活性好。這兩種尤適用於難治性院內感染及免疫缺陷者的腎盂腎炎。 以上的治療宜個體化,療程7~14日,靜脈用藥者可在體溫正常,臨床症狀改善,尿細菌培養轉陰後改口服維持。 3、腎膿腫對症治療 應用鹼性藥物如碳酸氫鈉、枸櫞酸鉀,降低酸性尿液對膀胱的刺激。以緩解膀胱刺激症狀。ca離子通道拮抗劑維拉帕米(異搏定)或鹽酸黃酮呱酯(泌尿靈)可解除膀胱痙攣和緩解刺激症狀。