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問題
【精索靜脈曲張】
【歸檔】 16年08月20日
精索靜脈曲張能鍛煉嗎
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無症狀的輕度精索靜脈曲張不需治療。非手術治療:較度精索靜脈曲張或伴有神經衰弱者可托陰囊、冷敷等。手術治療:較重的精索靜脈曲張、精子數連續三次在2千萬以下或有睾丸萎縮者;平臥時曲張之靜脈可消失者,可行精索內靜脈高位結紮術。手術途徑有:1.經腹股溝管精索內靜脈高位結紮術:與疝切口相同,顯露精索,找出精索內靜脈主幹及其分枝,將其結紮。此手術途徑簡便,常用。可同時結紮擴張的精索外靜脈和睾丸引帶靜脈,如術中用手術顯微鏡,效果更好,復發率低,併發症少。2.經髂窩途徑:左下腹斜切口,推開腹膜,於腹膜後、髂外動脈前找到精索內靜脈予以結紮、其優點是若於此處誤傷精索內動脈亦不會引起睾丸萎縮。缺點是不能同時處理交通支。
最近有人將導管經下腔靜脈、左腎靜脈插至左精索內靜脈,然後注入5%魚肝油酸鈉或明膠海綿與鋼圈,栓塞此靜脈,治療精索靜脈曲張。缺點是靜脈有畸形,有側枝迴圈則精索靜脈曲張是青壯年男性的常見病,一般年輕男性約10%會有精索靜脈曲張的現象,且90%以上位於左側。精索靜脈曲張是一種精索蔓狀靜脈從因各種原因引起回流不暢,而形成局部靜脈擴張、迂回、伸長的病理現象。臨床上許多精索靜脈曲張患者合併有少精子症,無精子症,影響生育。預防護理:1.注意保持心情舒暢,忌暴怒傷肝,注意飲食調整,忌食辛辣之物。2.注意勞逸結合,防止劇烈運動、重體力勞動及久站。3.節制房事,經常穿緊身內褲或用陰囊托以防陰囊下墜。不適於栓塞,而且需要特殊設備。