怎樣治療膽管

你好，治療膽管結石建議：1、膽總管切開取石加T管引流術：適用於單純膽管結石，膽管上、下端通暢，無狹窄或其他病變者。若伴有膽囊結石和膽囊炎，可同時行膽囊切除術。有條件者可採用術中膽管造影，B超檢查或纖維膽道鏡檢查，有助於減少膽石殘留率。如非手術療法不成功，症狀反復發作或加重，則需手術治療。2、膽腸吻合術：亦稱膽腸內引流術。適用膽管結石手術膽管結石手術于①膽總管擴張≥2.5cm，下端有炎性狹窄等梗阻性病變，且難以用手術方法解除者，但上段膽管必須通暢無狹窄；② 結石呈泥沙樣不易取盡，有結石殘留或結石復發者，常用的是膽管空腸Roux-en-Y吻合術。3、Oddi括約肌成形術：適應證同膽腸吻合術，特別是膽總管擴張程度較輕而不適於行膽腸吻合術者。4、微創保膽取石術：適應症：①適用于單發膽囊結石；②多發膽囊結石；③有或無症狀的膽囊結石；④反復膽絞痛發作的膽囊結石；⑤無結石崁頓；⑥非急性炎症病期⑦膽汁透聲好；⑧膽囊壁厚0.3~0.5cm；⑨脂餐後膽囊收縮功能≥30% ；⑩患者自願要求保膽治療。

膽管結石以發病率高、排石不通、溶石困難等為特點，國內外均沒有特效療法，從而使眾多的肝內膽管結石患者因缺乏有效治療而引起膽汁淤積、肝硬化甚至肝癌；膽管結石是指肝內外膽管內有結石形成，是最常見的膽道系統疾病。結石阻塞膽管引起膽汁淤滯，繼發細菌感染而導致急性膽管炎發生。膽管反復炎症可造成局部管壁增厚或疤痕性狹窄，而膽管炎症和狹窄又可以促進結石形成。膽管狹窄近端被動擴張，內壓增高。臨床上病人常出現右上腹絞痛，發冷發熱，黃疸夏科氏(charcot)三聯征。感染嚴重可出現休克和精神異常(Reynokds五聯征)，症狀反復久之出現膽汁性肝硬化，繼而出現門靜脈高壓症。建議患者要選擇國營的大型醫院治療膽管結石為好。