酸濃度測定

膽汁酸按其在體內來源的不同可分為初級膽汁酸和次級膽汁酸。在肝細胞內以膽固醇為原料合成的叫初級膽汁酸（包括膽酸及鵝去氧膽酸），而後在腸道內經腸菌中酶的作用形成次級膽汁酸（包括去氧膽酸、石膽酸及熊去氧膽酸等）。膽汁酸主要以結合型形式從肝分泌入肝汁。結合型即指前述膽汁酸與甘氨酸或牛磺酸結合而成的結合膽汁酸。較大量存在的結合膽汁酸有甘氨膽酸、甘氨鵝去氧膽酸、甘氨去氧膽酸、牛磺膽酸、牛磺鵝去氧膽酸及牛磺去氧膽酸等。無論游離的或結合型的膽汁酸，其分子內部都是既含親水基團（羥基、羧基、磺醯基），又含疏水基團（甲基及烴核），故膽汁酸的立體構型具有親水和疏水兩個側面，因而使膽汁酸表現出很強的介面活性。它能降低脂、水兩相之間的表面張力，促進脂類形成混合微團，這對脂類物質的消化吸收以及維持膽汁中膽固醇的溶解都起重要作用。

膽汁酸代謝異常與疾病的關係肝在膽汁酸代謝中占重要地位，肝細胞與膽汁酸的生物合成、分泌、攝取、加工轉化都有密切關係。因此，當肝細胞損傷或膽道阻塞時都會引起膽汁酸代謝的障礙。在肝膽疾病時首先表現出的是病人血清膽汁酸濃度的增高。在肝實質細胞病變時，膽汁酸的合成功能受損，還會引起初級膽汁酸比值變小甚至出現倒置。實驗性肝內膽汁淤滯可因給動物投給牛磺石膽酸而引起，實驗研究結果表明：石膽酸能抑制毛細膽管膜上的酶的活性，從而導致膽汁分泌障礙。另外，由石膽酸所形成的微團粗大，使膽汁粘度顯著增加，這也是石膽酸造成膽汁淤滯的原因。膽汁酸代謝與膽固醇結石的形成有密切關係（見本章第五節）。膽汁酸代謝與高脂蛋白血症有密切關係。各型高脂蛋白血症，其血漿膽固醇濃度可有不同程度的升高，膽汁酸代謝可從下述幾方面影響體內膽固醇的平衡。