肝功都包括什麼

基本項目肝功都包括什麼（1）反映肝實質損害的指標 主要包括丙氨酸氨基轉移酶（ALT）、天門冬氨酸氨基轉移酶（AST）等，其中ALT是最常用的敏感指標，1%的肝細胞發生壞死時，血清ALT水準即可升高1倍。AST持續升高，數值超過ALT往往提示肝實質損害嚴重，是慢性化程度加重的標誌。（2）反映膽紅素代謝及膽汁淤積的指標 主要包括總膽紅素（TBil）、直間接膽紅素、尿膽紅素、尿膽原、血膽汁酸（TBA）、γ—穀氨醯轉肽酶（γ—GT）及鹼性磷酸酶（ALP）等。肝細胞變性壞死，膽紅素代謝障礙或者肝內膽汁淤積時，可以出現上述指標升高。溶血性黃疸時，可以出現間接膽紅素升高。

肝功都包括什麼（3）反映肝臟合成功能的指標主要包括白蛋白、前白蛋白、膽鹼脂酶及凝血酶原時間和活動度等，長期白蛋白、膽鹼脂酶降低，凝血酶原活動度下降，補充維生素K不能糾正時，說明正常肝細胞逐漸減少，肝細胞合成蛋白、凝血因數功能差，肝臟儲備功能減退，預後不良。（4）反映肝纖維化的指標主要包括Ⅲ型前膠原（PⅢP）、Ⅳ型膠原透明質酸（HA）、層連蛋白（LN）等，這些指標可以協助診斷肝纖維化和早期肝硬化。

肝功都包括什麼（5）肝臟凝血功能的檢測指標 肝臟能合成Ⅲ及因數a鏈以外的全部凝血因數，在維持正常凝血機能中起重要作用。肝病患者的凝血因數合成均減少，臨床可出現牙齦、鼻黏膜出血，皮膚淤斑，嚴重者可出現消化道出血。一般，最早出現、減少最多的因數Ⅶ，其次是因數Ⅱ和Ⅹ，最後出現，減少最少的是因數Ⅴ。A、凝血酶原時間（PT）正常值為11～15秒，較正常對照延長3秒以上有意義。急性肝炎及輕型慢性肝炎PT正常，嚴重肝細胞壞死及肝硬化病人PT明顯延長。PT是反映肝細胞損害程度及判斷預後較敏感的指標。B、凝血酶原活動度（PTA）正常值為80%~100%.其臨床意義同PTC、肝促凝血活酶試驗（HPT）是測定肝臟儲備功能的方法之一，能敏感而可靠地反映肝損害所造成的凝血因數Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ合成障礙。臨床檢測表明，急性肝炎、慢性活動型肝炎、肝硬化和亞急性重型肝炎病人在病程的各個階段，其HPT降低。病情越重，HPT越低。當肝病發展到肝細胞功能衰竭時，其HPT均顯著下降，一般多低於0.5.若HPT逐漸依次恢復，則預後良好。

最新專案近期有關部門新增五項肝功能檢查最新專案，具體如下：　1、甘膽酸（CG）：當肝細胞受損或膽汁淤滯時，血液中CG含量就明顯增高，反映肝細胞的損害比目前臨床上常用的ALT等更敏感，能早期發現輕度肝損害，對區別慢性肝炎病情嚴重程度有幫助。2、鐵蛋白（SF）：在肝內合成並儲存，肝細胞炎症反應可使SF合成增加，肝細胞變性壞死可使SF釋入血中，SF上升程度與肝細胞受損輕重呈平行關係，但在嚴重低蛋白血症、缺鐵性貧血可明顯降低。3、前白蛋白（PA）：對早期發現重症肝炎及慢性肝損害有一定意義。病癒重值愈低。4、轉鐵蛋白（TF）：是肝臟合成的一種糖蛋白，主要功能是運轉鐵。急性肝炎時TF升高，慢性肝炎、肝硬化則可低。其他多種感染時TF降低，而缺鐵性貧血和妊娠末期TF升高。5、膽汁酸（TBA）：是肝排泄的主要有機陰離子，其代謝情況主要受肝臟控制，當肝功能損害時，其升高往往比膽紅素早而明顯。因此能更敏感地反映肝損害。

評價標準肝功能試驗方法很多，說明了某些試驗方法的特異性不強。臨床上分析肝功能檢查結果時，要評價肝功能是否正常，需要考慮以下幾個問題：(1)肝臟儲備能力很大，具有很強的再生和代償能力。因此，肝功能檢查正常，不等於肝細胞沒有受損。反之，當肝功能檢查異常，必然反映肝臟有廣泛的病變。(2)目前還沒有一種試驗能反映肝功能的全貌，因此，在某些肝功能受損害時，對其敏感的某個籲功能檢查首先表現出異常，而其他肝功能試驗可能正常。所以臨床上常同時做幾項肝功能檢查。(3)某些肝功能試驗並非肝臟所特有的。如轉氨酶、乳酸脫氫酶在心臟和骨豁肌病變時，亦可以發生變化，所以在判定肝功能試驗結果時，要注意排除肝外疾病或因素。折疊編輯本段注意事項肝功檢查前注意什麼1、肝功能檢查前不能進食，不能喝水，必須保持空腹，空腹時間一般為8～12個小時。肝功檢查前注意什麼2、肝功能檢查前一晚不可飲酒，不能吃辛辣食物，不能吃油膩食物，必須以清淡為主。肝功檢查前注意什麼3、肝功能檢查前一晚不可熬夜，不能服藥，否則可能導致轉氨酶升高，肝功能檢查異常。