混合性血尿

血尿的原因可以從其是否伴有其它症狀進行分析.無症狀的血尿應首先考慮泌尿系腫瘤的可能性.血尿伴有疼痛,尤其是伴有絞痛應考慮尿路結石,如伴有尿痛及尿流中斷,應考慮膀胱結石,如伴有明顯膀胱刺激症狀,則以尿路感染,泌尿系結核以及膀胱腫瘤等為多見.此外,應結合患者病史,年齡,血尿的色澤,程度等對血尿的原因進行綜合判斷.

1.腎臟及尿路疾病 （1）炎症：急慢性腎小球腎炎急慢性腎盂腎炎急性膀胱炎尿道炎泌尿系統結核泌尿系統黴菌感染等 （2））結石：腎孟輸尿管膀胱尿道任何部位結石當結石移動時劃破尿路新膜即容易引起血尿亦容易繼發感染大塊結石可引起尿路梗阻甚至引起腎功能損害 （3）腫瘤：泌尿系統任何部位的惡性腫瘤或鄰近器官的惡性腫瘤侵及泌尿道時均可引起一血尿發生 （4）外傷：是指暴力傷及泌尿系統 （5）藥物刺激：如磺胺酚汞鉛砷中毒大量輸注甘露醇甘油等 （6）先天畸形：多囊腎先天性腎小球基底膜超薄腎炎胡桃夾現象該病是血管先天畸形引起走行於腹主動脈和腸系膜上動脈之間的左腎靜脈受擠壓引起頑固性鏡下血尿稱胡桃夾現象右腎靜脈徑直注入下腔靜脈而左腎靜脈須穿經腹主動脈與腸系膜上動脈所形成的夾角注人下腔靜脈正常時此角45°~60°若先天性此角過小或被腸系膜脂肪腫大淋巴結腹膜充填均可引起胡桃夾現象診斷主要靠 CTB超腎靜脈造影檢查治療須手術矯正