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問題 【肝病科】 【歸檔】 15年03月21日

寶寶藥物性肝損害有些什麼症狀

問題描述 寶寶藥物性肝損害有些什麼症狀
網友回答
2015年03月21日 16:49

分析:該情況可以考慮是肝損害

2015年03月21日 16:49

第一類:以肝細胞損害為主,其臨床表現與肝功能檢查類似病毒性肝炎,有乏力、食欲缺乏、噁心、嘔吐、呃逆、上腹不適及輕度黃疸等。體檢可發現肝大,有壓痛,肝功能檢查為ALT、AsT輕度到中度升高,ALP輕度升高。輕度可無症狀而僅有轉氨酶升高,重者可出現肝功能衰竭,甚至死亡。病毒性肝炎標誌檢查,如HBsAg、HBV-DNA、抗HAV、抗HCV、HCV-RNA、抗HDV、HDVDNA、抗HEV等,有助於藥物性肝炎與病毒性肝炎的鑒別。第二類:以黃疸為主要表現,系藥物致肝內膽汁淤積。如具有下列三項者,則可初步診斷為藥物性膽汁淤積:①病前數天或數周、數月有連續或間斷服用某種可能引起膽汁淤積的藥物;②臨床表現以黃疸、皮膚瘙癢、大便顏色變淺為主,可伴有藥物變態反應現象(如發熱、皮疹、關節疼痛),消化道症狀及全身乏力較輕,黃疸加深時肝界不縮小反而增大,而病情並不加重;③血清ALP或膽固醇明顯增高,ALT輕度至中度增高,血清膽紅素輕度至顯著增加,以結合膽紅素增高為主,凝血酶原時間稍有延長。膽汁淤積型藥物性肝病需與肝外阻塞性黃疸鑒別,除詳細詢問病史、依據各種變態反應外,還可用B超、CT、MRI、逆行胰膽管造影等檢查,以尋找有無肝外膽道阻塞的病因,必要時