脂肪性肝病

你好！病因1.肥胖性脂肪肝肝內脂肪堆積的程度與體重成正比。30%～50%的肥胖症合併脂肪肝，重度肥胖者脂肪肝病變率高達61%～94%。肥胖人體重得到控制後，其脂肪浸潤亦減少或消失。2.酒精性脂肪肝長期嗜酒者肝穿刺活檢，75%～95%有脂肪浸潤。還有人觀察，每天飲酒超過80～160克則酒精性脂肪肝的發生率增長5～25倍。

你好！臨床表現脂肪肝的臨床表現多樣，輕度脂肪肝多無臨床症狀。僅有疲乏感，而多數脂肪肝患者較胖。脂肪肝病人多於體檢時偶然發現。中、重度脂肪肝有類似慢性肝炎的表現，可有食欲不振、疲倦乏力、噁心、嘔吐、肝區或右上腹隱痛等。肝臟輕度腫大可有觸痛，質地稍韌、邊緣鈍、表面光滑，少數病人可有脾腫大和肝掌。

你好！診斷1.無飲酒史或飲酒折合乙醇量男性每週140克，女性70克；2.排除病毒性肝炎、藥物性肝病、全胃腸外營養、肝豆狀核變性等可導致脂肪肝的特定疾病。3.除原發疾病臨床表現外，有乏力、消化不良、肝區隱痛、肝脾腫大等非特異性症狀及體征。4.可有超重/內臟性肥胖、空腹血糖增高、血脂紊亂、高血壓等代謝綜合征。5.血清轉氨酶和穀氨醯轉肽酶水準可由輕至中度增高，通常以丙氨酸氨基轉移酶升高為主6.肝臟影像學表現符合彌漫性脂肪肝的影像學診斷標準

你好！併發症脂肪肝可以是一個獨立的疾病也可以是某些全身性疾病的併發表現：1.常併發有酒精中毒的其他表現如酒精依賴，胰腺炎、周圍神經炎、貧血舌炎、酒精性肝炎、肝硬化等。2.營養過剩型脂肪肝如：肥胖症、糖尿病、高脂血症、高血壓、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（簡稱冠心病）、痛風、膽石症等。3.營養不良性脂肪肝常與慢性消耗性疾病並存如結核病、潰瘍性結腸炎等。

你好！治療1.一般治療（1）找出病因 有的放矢採取措施。如長期大量飲酒者應戒酒。營養過剩、肥胖者應嚴格控制飲食，使體能恢復正常。有脂肪肝的糖尿病人應積極有效地控制血糖。營養不良性脂肪肝患者應適當增加營養，特別是蛋白質和維生素的攝入。總之，去除病因才有利於治癒脂肪肝。（2）調整飲食結構 提倡高蛋白質、高維生素、低糖、低脂肪飲食。不吃或少吃動物性脂肪、甜食（包括含糖飲料）。多吃青菜、水果和富含纖維素的食物，以及高蛋白質的瘦肉、河魚、豆製品等，不吃零食，睡前不加餐。