牛皮癬的類型有哪些?
牛皮癬根據銀屑病的臨床表現和病理特徵,一般分為六種類型
1、尋常型銀屑病:皮疹一般發生在頭皮、軀幹、四肢伸側,是在皮膚上出現紅色的丘疹,
尋常型銀屑病
漸擴大融合成斑片或斑塊,表面有較厚的銀白色磷屑,形狀不規則,有的有地圖或島嶼樣外觀,有的皮損較小,較多,呈滿天星外觀,鱗屑層一層脫落,輕輕刮掉皮屑可看到薄薄的一層紅膜,刮除紅膜即可看到小小的出血點,有人稱為血露,醫學上又叫篩狀出血,這就是尋常型牛皮癬臨床特徵,
2、紅皮病型銀屑病:是較嚴重,較少見的一種,此型是指在約全身皮膚的70%以上呈彌漫性紅色,暗紅色浸潤性皮損,表面有大量糠皮樣皮屑,有時在腋下,大腿根部和臍部因腫脹而使表皮剝脫和滲出,口咽鼻及眼結膜可充血發紅,患者常有發熱畏寒,頭疼及全身不適等症狀,
3、膿皰性銀屑病:分泛性及局限性,泛發性膿皰型牛皮癬多為急性發病,可在數日至數周內膿皰泛發全身,先有密集的針尖大小潛在的小膿皰,很快融合成膿湖,常伴有高熱、關節腫痛及全身不適,血常規化驗可見白細胞增多,膿瘡乾涸後,隨即脫屑,皮屑脫落後,又有新的膿瘡出現,局限性膿皰型牛皮癬以掌趾膿皰型牛皮癬多見,在雙手掌和足趾部有對稱性紅斑,紅斑上出現針頭大到栗大小到小膿皰:大約1-2周後自行乾涸,脫屑後又有新的膿皰出現,反復綿延,病程頑固,
4、關節病性銀屑病:很少見,任何年齡均可發生,可同時發生於大小關節,但常見是手腕、手指及足趾小關節,脊柱關節也可發生,病變的關節有紅腫、疼痛、嚴重的關節腔有積液,關節附近皮膚腫脹活動受限,久之關節僵直,嚴重時X線下可見關節被破壞的情況,血沉快,常伴發熱等全身症狀,但類風濕凝集因數為陰性,關節炎型牛皮癬、皮膚損害多伴有厚厚的像蠣殼狀的皮損,也可僅有尋常型牛皮癬的紅斑和銀屑的皮膚損害,
5、掌跎膿皰病:包括掌跎膿皰性銀屑病和膿皰性細菌疹,
6、連續性肢端皮炎:以無菌性的膿皰為其特徵,因此也有人認為與膿皰性銀屑病為同一種疾病,也有人認為是膿皰性銀屑病的一個亞型,但也有不同意見,認為應該是一個獨立疾病,好發于中年人,多數由外傷後引起,
牛皮癬分為二種類型,分別為尋常型和不尋常型,
一、尋常型牛皮癬:
皮疹一般發生在頭皮、軀幹、四肢伸側,是在皮膚上出現紅色的丘疹,漸擴大融合成斑片或斑塊,表面有較厚的銀白色磷屑,形狀不規則,有的有地圖或島嶼樣外觀,有的皮損較小,較多,呈滿天星外觀,鱗屑層一層脫落,輕輕刮掉皮屑可看到薄薄的一層紅膜,刮除紅膜即可看到小小的出血點,有人為血露,醫學上又叫篩狀出血,這就是尋常型牛皮癬臨床特徵,
二、不尋常型牛皮癬:
不尋常型又分為三種（1）、紅皮病型牛皮癬:是較嚴重,較少見的 一種,此型是指在約全身皮膚的70%以上呈彌漫性紅色,暗紅色浸潤性皮損,表面有大量糠皮樣皮屑,有時在腋下,大腿根部和臍部因腫脹而使表皮剝脫和滲出,口咽鼻及眼結膜可充血發紅,患者常有發熱畏寒,頭疼及全身不適等症狀,
（2）、膿皰性牛皮癬:分泛性及局限性,泛發性膿皰型牛皮癬多為急性發病,可在數日至數周內膿皰泛發全身,先有密集的針尖大小潛在的小膿皰,很快融合成膿湖,常伴有高熱、關節腫痛及全身不適,血常規化驗可見白細胞增多,膿瘡乾涸後,隨即脫屑,皮屑脫落後,又有新的膿瘡出現,局限性膿皰型牛皮癬以掌趾膿皰型牛皮癬多見,在雙手掌和足趾部有對稱性紅斑,紅斑上出現針頭大到栗大小到小膿皰:大約1-2周後自行乾涸,脫屑後又有新的膿皰出現,反復綿延,病程頑固,
（3）、關節型牛皮癬,
臨床一般分為尋常型、膿皰型、關節病型與紅皮病型四種類型,
（一）尋常型銀屑病
尋常型銀屑病是臨床上最為常見的類型,初起為紅色丘疹或斑丘疹,以後逐漸擴大或相互融合,形成邊界清楚的斑片,表面覆蓋銀白色鱗屑,輕輕刮除鱗屑後顯露光滑的薄膜,再刮後可出現多個細小出血點,上述鱗屑,薄膜和點狀出血是該病的三大臨床特徵,該病可發生於身體的任何部位,呈對稱性分佈,好發於膝、肘關節伸側和頭部,少數病人的指(趾)甲呈點狀(頂針狀)凹陷,臨床上有急性進展期、靜止期和消退期,
進展期:特點為皮疹多呈點滴狀,色澤鮮紅而發展迅速,鱗屑較多,易脫落,多有瘙癢感覺,正常皮膚如受到外傷等刺激後,可繼發為牛皮癬皮損,醫學稱之為同形反應,
靜止期:病情保持於靜止階段,無新疹出現,舊疹也不見消退,
退行期:皮疹縮小,逐漸消失,皮疹消退後,可遺留暫時性色素減退或沉著斑,
（二）膿皰型銀屑病,分為泛發性、限局性兩型,
1．泛發性膿皰型銀屑病臨床少見,本型發病急劇,有全身不適並伴有弛張性高熱等全身症狀及白細胞增多,皮損初發為急性炎性紅斑,表面有多數密集針頭至粟粒大小黃白色無菌淺在性小膿皰,膿皰可擴大融合形成“膿糊”狀,常累及廣大皮面,甚至可擴延全身,其病原因多與尋常性銀屑病長期服用皮質類固醇劑後,驟然停藥而發病,或與感染、藥物刺激有關,本病病情較重,常呈週期性復發,預後較差,
2．局限性膿皰型銀屑病,又稱掌蹠膿皰性銀屑病,多限於掌蹠,常在大小魚際或足蹠部成批發生多數淡黃色針頭至粟粒大小膿皰,基底潮紅,約經1～2周膿皰破裂,結痂,脫屑,以後又在鱗屑下出現小膿皰,時輕時重,自覺癢或疼痛,可累及指甲,呈混濁肥厚,有脊狀隆起,患者身體其他部位常可見有銀屑病皮損,亦有先發於掌蹠,經多次反復發作後轉變為泛發性者,
（三）關節病型銀屑病,又名銀屑病性關節,常繼發於尋常型銀屑病或銀屑病多次反復惡化後,亦可先出現關節症狀或與膿皰性銀屑病及紅皮病性銀屑病併發,關節症狀與銀屑病皮損有平行關係,本病多見於男性,
臨床主要特徵為有銀屑病史或與銀屑病併發的非對稱性外周多關節炎,累及遠心端小關節,伴有指（趾）甲損害,類風濕因數陰性,此外,可參考X線檢查所見,應與類風濕性關節炎鑒別,後者多侵犯近心端小關節,但不伴發銀屑病,類風濕因數陽性, 本病可長期遷延,治療較為困難,
（四）紅皮病型銀屑病,多因尋常性銀屑病急性進行期應用刺激性較強藥物或長期大量應用皮質類固醇藥物,停藥或減量方法不當所致,此外,膿皰性銀屑病在膿皰消退過程中,亦可出現紅皮病,本病約占銀屑病的1％,
初起時在原有銀屑病皮損部位出現潮紅,迅速擴延成大片,最後全身呈現彌漫性潮紅浸潤,在彌漫性潮紅浸潤中,常有片狀正常“皮島”,為本病的特徵之一,常伴有發熱、畏寒、頭痛、全身不適等,應與由其他原因（如藥疹、毛髮紅糠疹等）引起的紅皮病鑒別,後者無銀屑病史,
牛皮癬主要分為四種類型:尋常型、紅皮病型、膿皰型、關節病型,其中大部分患者都是尋常型,其它三種類型都比較少見,
牛皮癬是一種慢性,反復發作,以表皮細胞過度增殖為特點的皮膚頑疾,分型為四大類型:尋常型、膿皰型、關節病型、紅皮病型,對於牛皮癬的治療建議去正規的醫院接受治療,不要盲目用藥,要積極的配合醫生!採納針對性治療!祝您早日康復!
一、尋常型銀屑病是最常見的一種類型、其發病率約占銀屑病的95%,初期為紅 色丘疹或斑丘疹,以後逐漸擴大或融合成片,鮮紅或深紅色,高出皮膚,底部浸潤明顯,邊緣清楚,周圍有炎症紅暈,表面覆蓋多層灰白色或 銀白色鱗屑,
二、紅皮病型銀屑病約占銀屑病的1.62%,多由尋常型銀屑病治療不當而引起,如在進行期外用刺激性強的藥物,如芥子氣、高濃度的水楊酸製劑、汞砷製劑,或長時間、大劑量使用免疫抑制劑如乙亞肺、乙雙嗎啉和激素類藥物,如強的松、地塞朱松等突然停藥後而引起,皮疹初發常在四肢屈側,發生局限性紅疹,迅速擴延全身,呈廣泛潮紅,繼而大量脫屑,呈糠麩狀,常伴有發熱、畏寒、頭痛、關節痛等全身症狀,治療較頑固,易於復發,
三、膿胞型銀屑病是銀屑病中較少的一種類型,約占銀屑病的0.69%,臨床上通常分為泛性膿胞型銀屑病和掌蹠型銀屑病,
四、關節炎銀屑病
本型約占銀屑病的2%,好發於女性,往往在尋常型銀屑病久病之後出現,也可經反復發作症狀惡化時造成,患者除具有典型的銀屑病損害外,還可伴有關節病變,大小關節均可侵及,特別是手足小關節、頸椎、骶髂關節、其次為肘關節,
臨床一般分為尋常型、膿皰型、關節病型與紅皮病型四種類型,
（一）尋常型銀屑病
尋常型銀屑病是臨床上最為常見的類型,初起為紅色丘疹或斑丘疹,以後逐漸擴大或相互融合,形成邊界清楚的斑片,表面覆蓋銀白色鱗屑,輕輕刮除鱗屑後顯露光滑的薄膜,再刮後可出現多個細小出血點,上述鱗屑,薄膜和點狀出血是該病的三大臨床特徵,該病可發生於身體的任何部位,呈對稱性分佈,好發於膝、肘關節伸側和頭部,少數病人的指(趾)甲呈點狀(頂針狀)凹陷,臨床上有急性進展期、靜止期和消退期,
進展期:特點為皮疹多呈點滴狀,色澤鮮紅而發展迅速,鱗屑較多,易脫落,多有瘙癢感覺,正常皮膚如受到外傷等刺激後,可繼發為牛皮癬皮損,醫學稱之為同形反應,
靜止期:病情保持於靜止階段,無新疹出現,舊疹也不見消退,
退行期:皮疹縮小,逐漸消失,皮疹消退後,可遺留暫時性色素減退或沉著斑,
（二）膿皰型銀屑病,分為泛發性、限局性兩型,
1．泛發性膿皰型銀屑病臨床少見,本型發病急劇,有全身不適並伴有弛張性高熱等全身症狀及白細胞增多,皮損初發為急性炎性紅斑,表面有多數密集針頭至粟粒大小黃白色無菌淺在性小膿皰,膿皰可擴大融合形成“膿糊”狀,常累及廣大皮面,甚至可擴延全身,其病原因多與尋常性銀屑病長期服用皮質類固醇劑後,驟然停藥而發病,或與感染、藥物刺激有關,本病病情較重,常呈週期性復發,預後較差,
2．局限性膿皰型銀屑病,又稱掌蹠膿皰性銀屑病,多限於掌蹠,常在大小魚際或足蹠部成批發生多數淡黃色針頭至粟粒大小膿皰,基底潮紅,約經1～2周膿皰破裂,結痂,脫屑,以後又在鱗屑下出現小膿皰,時輕時重,自覺癢或疼痛,可累及指甲,呈混濁肥厚,有脊狀隆起,患者身體其他部位常可見有銀屑病皮損,亦有先發於掌蹠,經多次反復發作後轉變為泛發性者,
（三）關節病型銀屑病,又名銀屑病性關節,常繼發於尋常型銀屑病或銀屑病多次反復惡化後,亦可先出現關節症狀或與膿皰性銀屑病及紅皮病性銀屑病併發,關節症狀與銀屑病皮損有平行關係,本病多見於男性,
臨床主要特徵為有銀屑病史或與銀屑病併發的非對稱性外周多關節炎,累及遠心端小關節,伴有指（趾）甲損害,類風濕因數陰性,此外,可參考X線檢查所見,應與類風濕性關節炎鑒別,後者多侵犯近心端小關節,但不伴發銀屑病,類風濕因數陽性, 本病可長期遷延,治療較為困難,
（四）紅皮病型銀屑病,多因尋常性銀屑病急性進行期應用刺激性較強藥物或長期大量應用皮質類固醇藥物,停藥或減量方法不當所致,此外,膿皰性銀屑病在膿皰消退過程中,亦可出現紅皮病,本病約占銀屑病的1％,
初起時在原有銀屑病皮損部位出現潮紅,迅速擴延成大片,最後全身呈現彌漫性潮紅浸潤,在彌漫性潮紅浸潤中,常有片狀正常“皮島”,為本病的特徵之一,常伴有發熱、畏寒、頭痛、全身不適等,應與由其他原因（如藥疹、毛髮紅糠疹等）引起的紅皮病鑒別,後者無銀屑病史,
牛皮癬有四種類型:
1.尋常型銀屑病
為最常見的一型,多急性發病,典型表現為境界清楚、形狀大小不一的紅斑,周圍有炎性紅暈,稍有浸潤增厚,表面覆蓋多層銀白色鱗屑,鱗屑易於刮脫,刮淨後淡紅發亮的半透明薄膜,刮破薄膜可見小出血點（Auspitz征）,皮損好發於頭部、骶部和四肢伸側面,部分患者自覺不同程度的瘙癢,
2.膿皰型銀屑病
較少見,分泛髮型和掌蹠型,泛發性膿皰型銀屑病是在紅斑上出現群集性淺表的無菌性膿皰,部分可融合成膿湖,全身均可發病,以四肢屈側和皺褶部位多見,口腔黏膜可同時受累,急性發病或突然加重時常伴有寒戰、發熱、關節疼痛、全身不適和白細胞計數增多等全身症狀,多呈週期性發作,在緩解期往往出現尋常型銀屑病皮損,掌蹠膿皰病皮損局限於手足,對稱發生,一般狀況良好,病情頑固,反復發作
3.紅皮病型銀屑病
又稱銀屑病性剝脫性皮炎,是一種嚴重的銀屑病,常因外用刺激性較強藥物,長期大量應用糖皮質激素,減量過快或突然停藥所致,表現為全身皮膚彌漫性潮紅、腫脹和脫屑,伴有發熱、畏寒、不適等全身症狀,淺表淋巴結腫大,白細胞計數增高,
4.關節病型銀屑病
又稱銀屑病性關節炎,銀屑病患者同時發生類風濕性關節炎樣的關節損害,可累及全身大小關節,但以末端指（趾）節間關節病變最具特徵性,受累關節紅腫疼痛,關節周圍皮膚也常紅腫,關節症狀常與皮膚症狀同時加重或減輕,血液類風濕因數陰性,
牛皮癬又稱銀屑病,一般來說銀屑病分為以下幾類:1.關節型銀屑病,由關節處炎症而引發的關節損害,有可能危及全身,主要表現為關節疼痛,皮膚紅腫等,
2.膿包型銀屑病,這類病會在皮膚上出現紅斑,並伴隨著成片的膿包,以四肢和褶皺部位頻見,如果情況嚴重時,還會有寒戰、全身不適等症狀出現,不定時發作,
3.尋常型銀屑病,以大小不一的紅斑出現,周邊還呈現紅暈,伴隨著易刮落的白皮鱗屑,鱗屑脫落後呈現半透明的淡紅薄膜,皮膚感覺一陣瘙癢,
4.紅皮型銀屑病,多因刺激性藥物,或者過敏因素所致,其臨床表現有出現紅暈、腫脹和脫屑,並且還會怕冷、發熱,是一種嚴重的皮膚病,
牛皮癬的發生與多種因素有關,如遺傳、環境污染、感染等,應該積極採取措施進行治療,避免危害發生, 導致牛皮癬的原因主要有:
一、遺傳,目前的醫學研究資料表明,更多的證據支持牛皮癬發生與多個遺傳基因有關,其中每對基因的可能是輕微的,但多個基因的疊加累計效應加上環境因素的刺激誘發作用超過一定閾值後即有可能發生牛皮癬,
二、不良情緒,牛皮癬也是一種身心性疾病,一些心因性因素會誘發或加重牛皮癬的病情,不利的心因性因素包括精神緊張、情緒抑鬱、工作或生活壓力過大、工作或娛樂過度疲勞、家庭糾紛、經濟問題、失業失戀等導致的負擔性心理情感傷,
三、污染因素,據調查現實污染因素約占牛皮癬發病因素的19%,農藥接觸、工業輻射、重金屬中毒、家裝材料的生漆與甲醛、美髮產品中的染髮劑與燙髮劑、某些藥品等都在不同程度上有誘發或加重牛皮癬發生的可能性存在,
四、感染,在成人中感染因素中以咽喉痛和扁桃體炎居多,在兒童,感染以感冒居多,其次是扁桃體炎、咽喉炎、發燒,
五、自身免疫能力,其中包括體液免疫和細胞免疫,免疫系統發揮作用的過程是相當複雜的,既有免疫分子間的相互配合、相互制約,又有神經和內分泌因素對其影響,這些錯綜複雜的相互關係中,任何一環節出現問題都會造成一系列的不正常反應,
在此提醒您,患有牛皮癬一定要及早進行治療,否則延誤了治療時機,會給健康帶來傷害,
牛皮癬的發病誘因有很多,受多基因影響,例如:基因遺傳、免疫、內分泌、外傷、手術、精神（神經因素）、搔抓皮損、感染、環境、等誘因影響,
牛皮癬只有針對病情找到適合的治療方案才能得到最好的治療效果,達到治癒的目的,無論去哪家醫院接受治療,最好去正規的醫院,找到適合自己的方法,堅持治療,是可以治癒的,
對於銀屑病,我們必須瞭解以下幾點:
1.本病尚無特殊的預防方法和可以完全根治的治療方法；
2.本病不傳染,即使是重症患者；但是有一定的遺傳因素,
3.治療同時須解除患者思想顧慮,避免可能的誘因,忌食刺激性食物,避免激發性療法,禁搔抓及熱水洗燙；
4.對銀屑病適當的治療可獲近期臨床治癒,但多數患者可能復發；
5.一般無內臟損害,預後良好；
6.由於需要禁食某些食物,患者需調整增加其他食物,防止營養不良,
尋常型銀屑病
皮損呈點滴狀或上履雲母狀銀白色鱗屑,去除鱗屑有淡紅色透明發亮薄膜,輕刮薄膜有出血點,雲母狀銀白色鱗屑,薄膜現和點狀出血是本類型病的臨床特徵,它根據病情發展階段的不同分為進行期、靜止期和消退期,
紅皮病型
臨床表現為剝脫性皮炎,初起時原有皮損部位呈現潮紅,逐漸擴大,最後全身皮損呈彌漫性紅色,暗紅色,皮膚表面附有大量麩皮樣鱗屑,銀白色鱗屑及點狀出血現象消失,
關節病型
有銀屑病損害之外,同時發生類風濕性關節炎症狀,而類風濕因數陰性,關節症狀與皮膚症狀同時減輕或加重,皮損表現為階段性分佈的蠣光狀銀屑病並伴指(趾甲)改變,如點狀凹陷,條狀縱形色素沉著,甲混濁變形,分離等,
膿皰型
分泛發性膿皰型銀屑病和限局性銀屑病皮膚邊緣發生散在或較密集針頭至粟粒大小無菌性淺表膿皰,可融合,根據發病急緩分急性和亞急性或慢性,實驗室檢查膿皰內容,細菌培養陰性,白細胞增高,分類中性細胞增加,
對銀屑病來講,首先一定要選擇對身體副作用較小的藥物來治療,同時治療銀屑病的特效藥是指不僅能在短時期內取得治療效果,消除銀屑病的症狀,更重要的是要能針對銀屑病的病灶去治療,這樣才能保證銀屑病治療的長期療效,
雖然銀屑病的發病機制尚不明確,但是可以肯定的是,銀屑病的發病與患者體內存在的易感基因有密切的關係,銀屑病的發病是由於患者自身存在的銀屑病的易感基因在外界誘因的刺激下而最終發病的,因此,只有對銀屑病的易感基因進行針對性的治療,才可以將銀屑病真正治癒,達到不復發的目的,
一定要選擇正規的醫院,所謂正規醫院,即是符合等級醫院管理的辦院條件的醫院,還要注意選擇 專業性較強的正規醫院,專業性較強的醫院是指專業治療銀屑病或有獨立治療科室的醫院,只有到正規專業的醫院接受治療,才能有效的抑制銀屑病發展,減少復發,
1、尋常型牛皮癬,尋常型牛皮癬是可以發生在全身的每個地方,但是主要一般都好發於頭部或者是四肢身側等等,皮損也一般呈有很多種類型,比如點滴狀、錢幣狀、地圖狀等等這些都是尋常型牛皮癬的症狀表現,皮損一般都往往鱗屑是比較少的,而且表面光滑,不同部位皮損也表現的不同,
2、紅皮型牛皮癬,紅皮型牛皮癬的症狀主要有畏寒、頭痛、發熱等等,白細胞的計數會增加,同時表面的現象會出現全身潮紅、腫脹、脫屑等等,皮損之間也會出現正常的皮膚,所以說我們應該要多加的瞭解牛皮癬的症狀,以防更早的能進行接受早期的治療,同時牛皮癬也是可以分為三個分期的,每個分期的症狀表現也都不一樣,
3、關節型牛皮癬,關節型牛皮癬常常是在尋常型牛皮癬後面在進行發作的,主要是對外周性關節炎,一般都以手、腕、足等關節的出現,特別是指甲的末端出現,比較嚴重的患者甚至會累積到脊椎,受累的關節紅腫疼痛,活動都會受到限制,甚至會畸形變化,
4、膿皰型牛皮癬,膿皰型牛皮癬一般都分為兩種類型,一種是泛髮型一種是局限性,而且兩種類型的症狀也都是不一樣的,