強直性脊柱炎的誘發因素有哪些
①與腸道感染有關。對強直性脊柱炎病人進行大便細菌培養,結果顯示,肺炎克雷白桿菌陽性率達79%,而在正常人群中為30%,說明肺炎克雷白桿菌感染的頻率明顯高於正常人。另外還發現強直性脊柱炎患者血清肺炎克雷白桿菌抗體水準明顯升高,陽性率為43.3%,而正常人陽性率為4.4%,說明強直性脊柱炎與腸道感染有關。近年來柳氮磺吡啶治療強直性脊柱炎療效較好,也進一步支持腸道感染與強直性脊柱炎有一定關係的觀點。②與泌尿生殖系統感染有關。據資料統計,發現部分男性病人有關列腺炎、精囊炎,因此認為泌尿生殖系統感染是本病重要的誘發因素。感染通過淋巴系統從前列腺、精囊等途徑擴散到骶髂關節、骨盆,然後再擴散進入體循環而引起系統性症狀和周圍關節、肌腱與葡萄膜等而引起病變。③結核感染和局部感染等。
強直性脊柱炎的誘發因素有哪些。導致強直性脊柱炎的三大因素是什麼?一、遺傳因素據調查強直性脊柱炎患者親屬中發病率比一般人高3O倍左右。強直性脊柱炎比類風濕關節炎具有更強的家族遺傳傾向。這說明遺傳因素對本病起著決定性作用。筆者曾統計過100例強制性脊柱炎病人,HLA-B27陽性率為88%,發現15例有家族史,其中父親、兄弟先後同患病的有11例。應該明確正常人群中亦有4%~6%呈HLA-B27陽性,因此HLA-B27陽性的人,不一定患強直性脊柱炎,醫生從來不單獨依據HLA-B27陽性來診斷本病。也說明在發病因素中還有其他因素起作用。二、感染因素有些強直性脊柱炎學者經過大量觀察,發現不少男性強直性脊柱炎患者合併有泌尿系感染。另外有一些研究發現,本病患者中潰瘍性結腸炎和局限性腸炎的發病率較一般人高,從而推測致病同素可能是感染。最近有學者研究認為,感染源可能是腸道肺炎克雷白桿菌。他們在實驗中發現,無論是強直性脊柱炎患者大便肺炎克雷白桿菌培養陽性率,還是血清抗肺炎克雷白桿菌抗體水準,均顯著高於對照組。三、其它致病因素包括病毒感染、外傷、甲狀腺疾病、肺結核、局部感染等,但都缺乏足夠的證據。雖然強直性脊柱炎的發病原因沒有一個明確的答案,但是多數專家可以確定遺傳因素和感染因素容易導致該病。
強直性脊柱炎的誘發因素有哪些。強直性脊柱炎與下列誘發因素密切相關。(1)感染因素。近年來的研究發現本病的發生可能與感染有關。①與腸道感染有關。對強直性脊柱炎病人進行大便細菌培養,結果顯示,肺炎克雷白桿菌陽性率達79%,而在正常人群中為30%,說明肺炎克雷白桿菌感染的頻率明顯高於正常人。另外還發現強直性脊柱炎患者血清肺炎克雷白桿菌抗體水準明顯升高,陽性率為43.3%,而正常人陽性率為4.4%,說明強直性脊柱炎與腸道感染有關。近年來柳氮磺吡啶治療強直性脊柱炎療效較好,也進一步支持腸道感染與強直性脊柱炎有一定關係的觀點。②與泌尿生殖系統感染有關。據資料統計,發現部分男性病人有關列腺炎、精囊炎,因此認為泌尿生殖系統感染是本病重要的誘發因素。感染通過淋巴系統從前列腺、精囊等途徑擴散到骶髂關節、骨盆,然後再擴散進入體循環而引起系統性症狀和周圍關節、肌腱與葡萄膜等而引起病變。③結核感染和局部感染等。(2)不良的生活環境也是重要的誘因之一。我們在流行病學調查中發現,潮濕與寒冷的生活環境對強直性脊柱炎的發病有重要作用,風、寒、濕的環境可作為激發條件促使發病。(3)外傷亦為本病的誘發因素。在對特殊人群的調查中發現,固定的工作姿勢及刻板式局部訓練可誘發本病,我們在臨床中發現部分病人是在外傷後發病的。(4)內分泌、代謝障礙和變態反應等亦為本病的誘發因素。