哪家醫院治強直性脊椎炎比較好
哪家醫院治強直性脊椎炎比較好。強直性脊柱炎(AS)是以骶髂關節和脊柱附著點炎症為主要症狀的疾病。它在早期主要表現為頸、背、腰、骶、肩等脊柱的疼痛,或者下肢大關節、足跟的疼痛或腫痛。專家指出,治療該症在於控制炎症,減輕或緩解症狀,所以患者在治療強直性脊柱炎時可以選用以下藥物:(1)非甾類抗炎藥(簡稱抗炎藥):這一類藥物可迅速改善患者腰背部疼痛和發僵,減輕關節腫脹和疼痛及增加活動範圍,無論早期或晚期強直性脊柱炎患者的症狀治療都是首選的。抗炎藥種類繁多,但對強直性脊柱炎的療效大致相當。(2)柳氮磺吡啶:本品可改善AS的關節疼痛、腫脹和發僵,並可降低血清IgA水準及其他實驗室活動性指標,特別適用于改善A S患者的外周關節炎,並對本病併發的前色素膜炎有預防復發和減輕病變的作用。至今,本品對AS的中軸關節病變的治療作用及改善疾病預後的作用均缺乏證據。(3)甲氨蝶呤:活動性AS患者經柳氮磺吡啶和非甾類抗炎藥治療無效時,可採用甲氨蝶呤。但經對比觀察發現,本品僅對外周關節炎、腰背痛和發僵及虹膜炎等表現,以及血沉和C-反應蛋白水準有改善作用,而對中軸關節的放射線病變無改善證據。(4)糖皮質激素:少數病例即使用大劑量抗炎藥也不能控制症狀時,甲基潑尼松龍15mg/(kg.d)衝擊治療,連續3天,可暫時緩解疼痛。對其他治療不能控制的下背痛,在CT指導下行皮質類固醇骶髂關節注射,部分患者可改善症狀,療效可持續3個月左右。本病伴發的長期單關節(如膝)積液,可行長效皮質激素關節腔注射。重複注射應間隔3-4周,一般不超過2-3次。糖皮質激素口服治療既不能阻止本病的發展,還會因長期治療帶來不良反應。(5)其他藥物:一些男性難治性AS患者應用沙立度胺(Thali domide,反應停)後,臨床症狀和血沉及C-反應蛋白均明顯改善。初始劑量100mg/d,每10天遞增100mg,至300mg/d維持。用量不足則療效不佳,停藥後症狀易迅速復發。
哪家醫院治強直性脊椎炎比較好。強直性脊柱炎患者本人及家屬,常為了避免或減輕患者的關節疼痛,使病變關節長期處於完全或基本不活動狀態,從而導致肌肉萎縮和關節攣縮,使本來並不嚴重且有可能完全恢復的關節、肢體,實際上處於活動度喪失的殘疾或殘廢狀態。正確的方法是積極接受抗炎藥物治療,使關節疼痛得以控制,並及時、謹慎地漸進地進行關節活動。病變急性期,每天1~2次輕柔地幫助關節活動,使之剛達到出現疼痛的程度,有助於減輕關節攣縮。不運動時,應將急性發炎的關節置於適當的位置和(或)用夾板制動,以備將來發生不可避免的攣縮、畸形又無法矯正時,多保持一些功能。在病變的亞急性、慢性期,應堅持四肢及脊柱的伸展運動,並根據疼痛的耐受程度,逐漸增加活動次數、時間及頻率。應讓患者知道,堅持各部位的活動鍛煉十分重要,在疼痛症狀完全消失和停止藥物治療後,仍應長期堅持運動,盡可能保持各關節處於正常功能狀態。強直性脊柱炎發病早期,病人只感腰、背疼痛,嚴重者脊柱功能活動受限;中期腰背、下肢關節疼痛較顯著,脊柱功能活動受限,甚至部分強直,此時如能及時診斷和正確治療大多可獲良好效果;當該病發展到晚期,發生脊柱強直或駝背畸形,病情往往不可逆轉。因此,對強直性脊柱炎的早期診斷和早期治療對預後有重要意義。同時專家提醒,青年男性,遇到不明原因的腰、膝、髖關節疼痛或足跟痛時,要及時去醫院的風濕科就醫,早發現、早診斷、早治療,以免貽誤治療時機。