激素治療強直性脊柱炎

你好，強直性脊柱炎病人在病程中可發生虹膜睫狀體炎，一旦眼科檢查確定虹膜睫狀體炎的診斷，就應該在眼科醫師的指導下進行全身或局部的激素治療。注意激素劑量不可太大，一般選擇中等劑量，如強的松每天30毫克，且不必長期應用，眼部症狀改善後停用。

糖皮質激素具有強大的抗炎和免疫抑制作用，而激素也會帶來諸如繼發感染、血糖升高、骨質疏鬆等負面作用，所以說強直性脊柱炎治療的一把雙刃劍，一般不作為常規藥物應用於治療，關節外症狀較重，如有急性虹膜炎或葡萄膜炎，或者出現心臟、肺臟損害時，考慮使用激素，眼部還可局部給藥，並加用免疫抑制劑，如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、環孢菌素A等。對非甾體類藥物過敏，或嚴重的外周關節炎用非甾體類藥物無效時，可小劑量口服或局部注射。