手關節腫脹什麼原因

美國風濕病協會1987年的診斷標準： （1）晨僵持續至1小時（每天），病程至少6周； （2）有3個或3個以上的關節腫，至少6周； （3）腕、掌指、近指關節腫，至少6周； （4）對稱性關節腫，至少6周； （5）有皮下結節； （6）手X線片改變（至少有骨質疏鬆和關節間隙的狹窄）；類風濕典型症狀（7）類風濕因數陽性（滴度>1：20）。 凡符合上述7項者為典型的類風濕性關節炎；符合上述4項者為肯定的類風濕性關節炎；符合上述3項者為可能的類風濕性關節炎；符合上述標準不足2項而具備下列標準2項以上者（a.晨僵；b.持續的或反復的關節壓痛或活動時疼痛至少6周；c.現在或過去曾發生關節腫大；d.皮下結節；e.血沉增快或C反應蛋白陽性；f.虹膜炎）為可疑的類風濕性關節炎。 患者可根據以上診斷標準進行診斷，若診斷類風濕關節炎成立，儘早治療，改善症狀，防止關節畸形，避免致殘。

單就手部關節腫痛診斷類風濕性關節炎依據是不充分的，類風濕性關節炎是一種以關節滑膜炎為特徵的慢性全身性自身免疫性疾病。滑膜炎持久反復發作，可導致關節內軟骨和骨的破壞，關節功能障礙，甚至殘廢。首先需明確患者診斷，需要知道以下情況，對患者的診斷有幫助：1.手關節腫痛的具體部位（掌指關節、近端指間關節、遠端指間關節、腕關節）；2.有沒有晨僵現象（晨起或關節休息後出現手部多個關節僵硬）；3.建議檢查血沉、C反應蛋白、類風濕因數、雙手正位片。若真的診斷為類風濕性關節炎，則治療上以非甾體抗炎藥（同時家用胃粘膜保護劑）、糖皮質激素、改變病情藥物（主要包括柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、雷公藤、來氟米特等）