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【三叉神經痛】
【歸檔】 15年12月12日
三叉神經止痛藥
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治療(一)藥物治療:①醯胺脒嗪,又稱卡馬西平。對三叉神經痛有較好的療效,一般自小劑量開始,初服100mg,2/d,以後每日增加100mg,直疼至痛控制或不能耐受時為止。通常有效劑量宜為200mg,3-4/d。副作用可有嗜睡、噁心、嘔吐、眩暈、共濟失調、藥診和白細胞減少等。一般不嚴重,減量或停藥可消除。②苯妥英鈉。通常劑量為0.1~0.2g,2-3/d,日總量不宜超過0.6g。副作用有齒齦增生、共濟失調、白細胞減少等。③維生素B族藥物。維生素B1、B6各10~20mg,3/d。維生素B12 100~200μg,肌注1/d。④山莨菪堿(654-2)。10mg,肌注,2/d或5~10毫克,口服,3/d。⑤菸醯胺100毫克,口服,3/d。
三叉神經痛是指三叉神經支配區域內反復發作的短暫的陣發性劇痛。有原發性、繼發性二種。本節主要指前者。原發性三叉神經痛的病因及發病機制尚不清楚,但多數認為其病變在三叉神經的周圍部分,即在三叉神經半月節感覺根內。根據顯微外科和電鏡觀察,可能與小血管畸形、岩骨部位的骨質畸形等因素有關,而引起疼痛發作。多見於中、老年人,40歲以上者約占70~80%,女性居多。最好到當地正規醫院檢查治療!