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【三叉神經痛】
【歸檔】 15年12月12日
原始點三叉神經痛
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三叉神經痛有時也被稱為“臉痛”,是一種在面部三叉神經分佈區內反復發作的陣發性劇烈神經痛,一般在頭面部三叉神經分佈區域內,發生驟發,驟停、閃電樣、刀割樣、燒灼樣、頑固性、難以忍受的劇烈性疼痛。說話、刷牙或微風拂面時都會導致陣痛,三叉神經痛患者常因此不敢擦臉、進食,甚至連口水也不敢下嚥,從而影響正常的生活和工作。目前可以採取面神經三聯康復療法,建議及時就診規範治療。
三叉神經痛的發作常無預兆,而疼痛發作一般有規律,說話、吃飯、洗臉、剃須、刷牙以及風吹等均可誘發疼痛發作,以致病人精神萎靡不振。可以通過藥物治療,如卡馬西平、苯妥英鈉或中藥治療,飲食要有規律宜選擇質軟、易嚼食物,吃飯漱口,說話,刷牙,洗臉動作宜輕柔。治療(一)藥物治療:①醯胺脒嗪,又稱卡馬西平。對三叉神經痛有較好的療效,一般自小劑量開始,初服100mg,2/d,以後每日增加100mg,直疼至痛控制或不能耐受時為止。通常有效劑量宜為200mg,3-4/d。副作用可有嗜睡、噁心、嘔吐、眩暈、共濟失調、藥診和白細胞減少等。一般不嚴重,減量或停藥可消除。②苯妥英鈉。通常劑量為0.1~0.2g,2-3/d,日總量不宜超過0.6g。副作用有齒齦增生、共濟失調、白細胞減少等。③維生素B族藥物。維生素B1、B6各10~20mg,3/d。維生素B12 100~200μg,肌注1/d。④山莨菪堿(654-2)。10mg,肌注,2/d或5~10毫克,口服,3/d。⑤菸醯胺100毫克,口服,3/d。