骨關節炎好大夫

考慮是關節炎，有症狀就要及時的治療，初始患病關節亦表現出紅、腫、痛及活動不便等，久則關節畸形或強直。外傷性關節炎多因外傷或持續慢性勞損引起關節軟骨發生退行性變或形成骨刺，表現為患病關節腫、痛及運動障礙，易發生在持重關節、如肩、膝、踝等關節，運動員及青壯年中多見。骨性關節炎是一種最常見的關節病變，骨關節炎的名稱極多，如肥大性骨關節炎、退行性關節炎、變性性關節炎、增生性骨關節炎或骨關節病，均指一種病，骨關節炎以手的遠端和近端指間關節，膝、肘和肩關節以及脊柱關節容易受累，而腕、踝關節則較少發病。骨性關節炎由組織變性及積累性勞損引起，多見於肥胖超重的中老年人，最常發病的部位是膝、手指、頸、腰椎等處，症狀主要為關節疼痛、僵硬經輕微活動後會覺疼痛減輕，重者可出現關節腫脹、肌肉萎縮等。無論何種原因引起的關節炎或何種類型的關節炎，均應及早診治，以免導致永久性關節功能障礙甚至致殘。根據病情發展程度不同，骨關節炎的治療包括藥物治療、輔助治療和手術治療。

絕大多數微生物感染後，均可能引起反應性無菌性關節炎，主要分為三大類型：非淋病性尿道炎後發病型：主要為衣原體；細菌性腹瀉後發病型：主要為沙門菌、志賀菌、耶爾森菌、彎麴菌、弧菌；鏈球菌感染後發病型：主要為鏈球菌；扁桃體炎扁桃體隱窩膿腫引起的還包括其他許多細菌。此外還有支原體、包柔螺旋體、布魯桿菌、病毒、肺炎衣原體等。目前的研究已經證實無菌性關節炎病人的滑膜組織、滑膜液及其沉澱物中存在致病微生物，如衣原體，及其他菌體成分如或其他抗原部分。無菌性關節炎通常表現為非對稱性寡關節炎，平均受累關節數為4個。下肢關節特別是膝、踝和足部小關節等較腕、肘和手部小關節等上肢關節更常受累。至少有的患者僅存在下肢關節炎，而僅累及上肢關節的患者明顯罕見。髖關節病變較為少見，但胸鎖關節、肩關節和顳頜關節偶爾也可受累。受累關節通常出現腫脹、發熱、壓痛和運動痛。在典型病例，炎症也可累及肌腱附著在骨的部位，可出現足跟痛。也可有下腰痛和臀部疼痛。還可有多種皮膚黏膜病變，甚至累及內臟。