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問題 【色素沉著】 【歸檔】 16年04月06日

兩眼乾澀是什麼引起的

問題描述 男,67歲。一直以來眼睛都比較乾澀,經常點眼藥水,但一點用都沒有。這種情況持續了3個多月了,這種屬於什麼病呢?是由什麼引起的?
網友回答
2016年04月06日 20:46

兩眼乾澀是什麼引起的?球結膜乾燥失去光澤和彈性,透明度減低,當患者睜眼暴露結膜數秒鐘後,則乾燥更為明顯。如果此時在球結膜上刮片檢查可發現上皮細胞的角化顆粒與大量乾燥桿菌,隨後結膜活動性及彈性較差,在眼球轉動時瞼裂部球結膜出現與角膜緣平行的皺褶。在瞼裂部角膜緣的兩側球結膜出現銀白色泡沫狀的三角形斑,基底向角膜緣,表面乾燥不為淚液濕潤稱之為乾燥斑(Bitot斑)。開始只是很少數的微小泡沫散發在結膜表面,斷而成片狀灰白色,由橢圓形變為三角形。

2016年04月06日 20:46

結膜色素增生也是本病的早期表現,最初見於下穹窿部,在翻轉下瞼時,在下穹窿部結膜及半月皺襞處,最後在上穹窿部亦可出現淺棕色色素沉著,病癒後結膜乾燥首先消失,但色素增生消失較慢。早期結膜杯狀細胞消失,上皮細胞呈玻璃樣變性,有時可見色素沉著;後來上皮細胞變平增厚,細胞核消失,呈角化改變。乾燥斑內含有瞼板腺分泌物、上皮碎屑、脂肪等,或有乾燥桿菌。早期結膜表面暗淡無光,組織變厚並趨向角化,以致外觀如乾燥的皮膚樣,雖有眼淚也不能使其濕潤。

2016年04月06日 20:46

兩眼乾澀是什麼引起的?對於瞼外翻、眼瞼缺損、突眼而使眼瞼閉合不全時,可引起局部性結膜乾燥與暴露性角膜炎。暴露部位的瞼、球結膜充血、乾燥、角化和增厚。1.淚液分泌試驗正常值為10~15mm,大於10mm為低分泌,小於5mm為幹眼。2.淚膜破裂時間小於10秒為淚膜不穩定。3.淚液蕨類試驗粘蛋白缺乏者,例如眼類天皰瘡、Stevens-Johnson綜合征,其“蕨類”減少甚至消失。4.活檢及印跡細胞學檢查乾眼症患者結膜杯狀細胞密度降低、細胞核漿比增大、上皮細胞鱗狀化生、角膜上皮結膜化。通過計算結膜中杯狀細胞密度,可間接評估疾病嚴重程度。皺縮、乾燥、角化的結膜上皮造成難以忍受的乾燥感和怕光等痛苦,在結膜變化的同時,角膜也受累,開始上皮層乾燥、混濁、導致視力下降甚至喪失。

2016年04月06日 20:46

兩眼乾澀是什麼引起的?1.螢光素染色陽性代表角膜上皮缺損。還可以觀察淚河的高度。2.虎紅染色敏感性高於螢光素染色,角膜、結膜失活細胞著染色為陽性細胞。3.淚液溶菌酶含量含量<1200μg/ml,或溶菌區<21.5mm2,則提示乾眼症。4.淚液滲透壓乾眼症和接觸鏡配戴者,淚液滲透壓較正常人增加25mOsm/L。如大於312mOsm/L,可診斷乾眼症。5.乳鐵蛋白小於69歲的患者如低於1.04bg/ml,70歲以上的患者如低於0.85mg/ml,則可診斷乾眼症。|6.淚液清除率檢查目的在於瞭解淚液清除有無延遲。應用螢光光度測定法檢測。

2016年04月06日 20:46

兩眼乾澀是什麼引起的?幹眼儀或淚膜干涉成像儀瞭解淚膜脂質層,乾眼症尤其LTD(脂質缺乏性乾眼症)患者可見淚膜脂質層異常,與標準圖像比照可推測幹眼嚴重程度。角膜地形圖檢查瞭解角膜表面的規則性,幹眼患者的角膜表面規則參數比正常人增高,且參數越高幹眼就越重。.血清學檢查瞭解自身抗體的,乾燥綜合征患者長見ANA抗體、類風濕因數等陽性。此項有利於免疫性疾病所致乾眼症的診斷。乾眼病是慢性疾病,多需長期治療。若是因為眼瞼暴露導致的淚液過度蒸發型幹眼,應根據病情把握眼瞼重建的手術時機進行眼瞼的重建。