血壓130/180用降壓藥沒效果

病情分析： 需要根據服用的降壓藥物的種類、劑量及引起血壓升高的具體的原因等綜合分析的。如果是單純的高血壓，排除其他病變引起的可能的。在三類降壓藥物聯合應用的前提下是可以基本控制血壓平穩的，但是如果單純三種降壓藥，而不是不同的降壓機制，是需要根據具體情況調整用藥的。
指導意見： 如果排除原發病變的影響，建議選擇鈣離子拮抗劑及血管緊張素轉化酶抑制劑或者血管緊張素II受體阻滯劑及利尿劑等。最好是在醫生的指導下根據具體的病情選擇合適的用藥。

病情分析： 口服降壓藥效果不好需要及時換藥的，晚上注意休息品質，
指導意見： 建議：晚上休息不好也容易導致血壓升高的，

病情分析： 看你的血壓，已經嚴重超出了正常範圍，你應該是高血壓，但是高血壓有原發性和繼發性，你的血壓持續不降，不能排除是腎虛高血壓。
指導意見： 建議就診泌尿科檢查腎臟，看是否腎虛高血壓，如果是，在服用降壓藥的同時，可以治療原發病，有利於恢復；應注意休息，避免劇烈運動，可避免腦出血的發生。