睡眠呼吸窘迫綜合症

你好，成人呼吸窘迫綜合症是指在嚴重感染、創傷、休克等病變後出現的以肺泡毛細血管損傷為主要表現的臨床綜合征，屬於急性肺損傷的嚴重階段或類型。主要特徵是呼吸頻率加快和窘迫，進行性低氧血症，X線呈現彌漫性肺泡浸潤。急性呼吸窘迫綜合征導致體內co2無法及時排出體外,使血pc02增高,h2co3濃度增加,ph下降,h濃度上升導致呼吸性酸中毒。

(一)治療原發疾病消除ARDS的原因，如抗感染、抗休克治療等。(二)吸氧與呼氣末正壓呼吸ARDS病人發生低氧血症的主要機制是肺內功能性分流，所以吸氧療法對提高其Pao2的作用較小。吸呼高濃度氧可提高Pao2，但吸入氧濃度在60%以上2～3天就可能引起氧中毒，反而加重ARDS。呼氣末正壓(positiveendexpiratorypressure,PEEP)呼吸使呼氣末時氣道及肺泡壓大於大氣壓，可將原來萎陷的氣道和肺泡張開，恢復其氣體交換功能，從而減少肺內分流，提高Pao2用PEEP呼吸尚可降低吸入氣的氧濃度。但呼氣末壓力過高會壓迫肺血管和心臟，使心輸出量減少，導致迴圈性缺氧。