呼吸窘迫綜合征如何調理

1.糾正缺氧：吸入５０％以上濃度的氧，使ＰａＯ２維持在８ｋＰａ上。 2.防止肺泡萎陷：機械通氣，予呼氣末正壓呼吸（ＰＥＥＰ）或持續正壓呼吸（ｃＰＡＰ）。3.改善肺微循環，如腎上腺皮質激素的應用。4.消除肺水腫：限制入水量，酌情使用利尿劑。5.積極治療原發病。

ARDS治療的關鍵在於原發病及其病因，如處理好創傷，遲早找到感染灶，針對病的菌應用敏感的抗生素，制止炎症反應進一步對肺的損作；更緊迫的是要及時糾正患者嚴重缺氧，贏得治療基礎疾病的寶貴時間。在呼吸支持治療中，要防止擬壓傷，呼吸道繼發感染和氧中毒等併發症的發生。根據肺損傷的發病機制，探索新的藥理治療也是研究的重要方向。 （一）呼吸支持治療 1.氧療 糾正缺氧刻不容緩，可採用經面罩持續氣道正壓（CPAP）吸氧，但大多需要藉助機械通氣吸入氧氣。一般認為FiO2＞0.6，PaO2仍＜8kPa(60mmHg)，SaO2＜90%時，應對患者採用咱氣末正壓通氣PEEP為主的綜合治療。 2.機械通氣 ⑴呼氣末正壓通氣（PEEP） 1969年Ashbaugh首先報導使用PEEP治療5例ARDS患者，3例存活。經多年的臨床實踐，已將PEEP作為搶救ARDS的重要措施。PEEP改善ARDS的呼吸功能，主要通過其吸氣末正壓使陷閉的支氣管和閉合的肺泡張開，提高功能殘氣（FRC）。