曹清華

目前風濕是可以很好得到控制的，風濕性關節炎以關節和肌肉遊走性酸楚、重著、疼痛為特徵.常見由一個關節轉移至另一個關節，病變局部呈現紅腫、灼熱、劇痛等。風濕性關節炎的病因至今沒有明確的原因。多數認為和遺傳，自身免疫反應有關。

關節痛、頸肩痛、腰背痛、足跟痛往往是風濕病的主要表現您可以試試服用甲氨蝶呤每次2～25毫克，每週用藥1次，副作用小，但在治療期間應定期檢查血象、肝腎功能。風濕性關節炎除了藥物治療外，還需配合理療、功能鍛煉等來保持肌力和關節功能。

類風濕關節炎是一種很普遍的疾病，但是對於類風濕關節炎的常識來說很多人都不是很明白，那麼到底什麼才是類風濕關節炎呢？在這裡我們為你詳細的介紹一下，類風濕關節炎又稱類風濕(RA)，是一種病因尚未明瞭的慢性全身性炎症性疾病，以慢性、對稱性、多滑膜關節炎和關節外病變為主要臨床表現，屬於自身免疫炎性疾病。該病好發於手、腕、足等小關節，反復發作，呈對稱分佈。

早期有關節紅腫熱痛和功能障礙，晚期關節可出現不同程度的僵硬畸形，並伴有骨和骨骼肌的萎縮，極易致殘。從病理改變的角度來看，類風濕關節炎是一種主要累及關節滑膜(以後可波及到關節軟骨、骨組織、關節韌帶和肌鍵)，其次為漿膜、心、肺及眼等結締組織的廣泛性炎症性疾病。類風濕關節炎的全身性表現除關節病變外，還有發熱、疲乏無力、心包炎、皮下結節、胸膜炎、動脈炎、周圍神經病變等。廣義的類風濕關節炎除關節部位的炎症病變外，還包括全身的廣泛性病變。

類風濕關節炎患者一經診斷即開始DMARDs治療。推薦首選常用的如甲氨蝶呤（MTX）、柳氮磺吡啶、羥氯喹。視病情可單用也可採用兩種或兩種以上的DMARDs聯合治療。一般對單用一種DMARDs療效不好，或進展性、預後不良和難治性類風濕關節炎患者可採用機理不同的DMARDs聯合治療。聯合用藥時，其不良反應不一定比單一用藥多。聯合用藥時，可適當減少其中每種藥物的劑量，如MTX可選用7.5mg—25mg/周和柳氮磺吡啶1.0~3.0g/日。目前常用的聯合方案有：① MTX+柳氮磺吡啶；② MTX+羥氯喹（或氯喹）；③ MTX+青黴胺；④ MTX+金諾芬；⑤ MTX+硫唑嘌呤；⑥柳氮磺吡啶+羥氯喹．國內還可採用MTX和植物藥(如雷公藤、青藤堿和白芍總甙)聯合治療。如患者對MTX不能耐受，可改用來氟米特或其他DMARDs，難治性類風濕關節炎可用MTX+來氟米特或多種DMARDs聯合治療。必須再次強調指出：無論選用哪一種治療方案，在治療前必須照雙手（包括腕關節）X線相或受累關節的對稱性X線相，並於治療後逐年複查X線相用以比較療效。為避免藥物不良反應，用藥過程中應嚴密觀察血尿常規、肝腎功能並隨時調整劑量。評價治療反應除比較治療前後的關節壓痛、腫脹程度和關節數、受累關節放射學改變外，還應包括功能狀態的評價，醫生和患者對疾病活動性的總體評估價。

類風濕性關節炎又稱類風濕,是一種病因尚未明瞭的慢性全身性炎症性疾病,目前公認類風濕關節炎是一種自身免疫性疾病.當前國內外應用的藥物,以及植物藥均不能完全控制關節破壞,而只能緩解疼痛,減輕或延緩炎症的發展.治療類風濕關節炎的常用藥物分為四大類,即非甾類抗炎藥