呼吸衰竭

你好，呼吸衰竭是各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能嚴重障礙，以致不能進行有效的氣體交換，導致缺氧伴（或不伴）二氧化碳瀦留，從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。在海平大氣壓下，於靜息條件下呼吸室內空氣，並排除心內解剖分流和原發於心排血量降低等情況後，動脈血氧分壓（PaO2）低於8kPa（60mmHg），或伴有二氧化碳分壓（PaCO2）高於6.65kPa（50mmHg），即為呼吸衰竭（簡稱呼衰）。呼吸衰竭病因1.呼吸道病變支氣管炎症、支氣管痙攣、異物等阻塞氣道，引起通氣不足，氣體分佈不勻導致通氣/血流比例失調，發生缺氧和二氧化碳瀦留。2.肺組織病變肺炎、重度肺結核、肺氣腫、彌散性肺纖維化、成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）等，可引起肺容量、通氣量、有效彌散面積減少，通氣/血流比例失調導致肺動脈樣分流，引起缺氧和（或）二氧化碳瀦留。3.肺血管疾病肺血管栓塞、肺梗死等，使部分靜脈血流入肺靜脈，發生缺氧。4.胸廓病變如胸廓外傷、手術創傷、氣胸和胸腔積液等，影響胸廓活動和肺臟擴張，導致通氣減少吸入氣體不勻影響換氣功能。5.神經中樞及其傳導系統呼吸肌疾患腦血管病變、腦炎、腦外傷、藥物中毒等直接或間接抑制呼吸中樞；脊髓灰質炎以及多發性神經炎所致的肌肉神經接頭阻滯影響傳導功能；重症肌無力和等損害呼吸動力引起通氣不足。

呼吸衰竭主要診斷依據，急性的如溺水、電擊、外傷、藥物中毒、嚴重感染、休克；慢性的多繼發於慢性呼吸系統疾病，如慢性阻塞性肺疾病等。結合臨床表現、血氣分析有助於診斷。治療1.首先積極治療原發病，合併細菌等感染時應使用敏感抗生素，去除誘發因素。2.保持呼吸道通暢和有效通氣量，可給於解除支氣管痙攣和祛痰藥物，如沙丁胺醇（舒喘靈）、硫酸特布他林（博利康尼）解痙，乙醯半胱氨酸、鹽酸氨溴索（沐舒坦）等藥物祛痰。必要時可用腎上腺皮質激素靜脈滴注。3.糾正低氧血症，可用鼻導管或面罩吸氧，嚴重缺氧和伴有二氧化碳瀦留，有嚴重意識障礙，出現肺性腦病時應使用機械通氣以改善低氧血症。4.糾正酸堿失衡、心律紊亂、心力衰竭等併發症。以上就是我對於呼吸衰竭的相關回答，希望我的回答對你有幫助，祝你和你的家人健康生活！