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問題 【心胸外科】 【歸檔】 16年06月05日

心包積液胸腔積液預防

問題描述 網友性別:男
網友年齡:57歲
詳情描述:
父親前兩天由於胸悶入院檢查,發現心包積液,經過穿刺抽取積液進行病理研究,沒有得出任何結論,父親除了胸悶外並無其他症狀,且已排除肝、腎等常規問題,臟器常規化驗都正常,兩三天后再次檢查,心包積液基本正常,但胸腔產生較多積液,(肺周圍大量積液),在網上查了很多,很多都是說結核性,還有部分查不出原因,現在醫療手段及化驗手段已經較為完善,為什麼這麼明顯的症狀(大量積液)缺無法找出原因?
網友回答
2016年06月05日 00:00

全身化療對於部分小細胞肺癌所致胸腔積液有一定療效,縱隔淋巴結有轉移者可行局部放射治療,在抽吸胸液後,胸腔內注入包括阿黴素、順鉑、氟尿嘧啶、絲裂黴素、硝卡芒芥、博來黴素等在內的抗腫瘤藥物,是常用的治療方法,有助於殺傷腫瘤細胞、減緩胸液的產生,並可以引起胸膜粘連,胸腔內注入生物免疫調節劑,是近年探索治療惡性胸腔積液較為成功的方法,諸如短小棒狀桿菌疫苗(CP)、IL-2、干擾素β、干擾素γ、淋巴因數啟動的殺傷細胞(LAK細胞)、腫瘤浸潤性淋巴細胞(TIL)等,可抑制惡性腫瘤細胞、增強淋巴細胞局部浸潤及活性,並使胸膜粘連,為閉鎖胸膜腔,可用胸腔插管將胸液引流完後,注入胸膜粘連劑,如四環素、紅黴素、滑石粉,使兩層胸膜發生粘連,以避免胸液的再度形成,若同時注入少量利多卡因及地塞米松,可減輕疼痛及發熱等不良反應,雖經上述多種治療,惡性胸腔積液的預後不良,

2016年06月05日 00:00

對於治療方案缺乏統一的意見大多取決於治療者的個人經驗藥物治療包括應用激素抗炎藥抗結核藥以及其他病因治療在沒有症狀時也可以不用藥物而予以觀察,心包穿刺可減輕症狀可抽取心包內液進行分析以助於診斷和治療但其本身的治療效果並不確切已不是主要的治療手段,