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問題 【腎結石】 【歸檔】 14年11月21日

腎石沖劑桑海

問題描述 上月檢查,我的左腎有7x3mm結石(在輸尿管下方,兩年前查出),右腎是多發性結石(大的8x4mm,上月查出).我本來沒有太明顯的症狀,十天前吃了一周排石顆粒後有時左腎有小脹痛.請問怎麼辦?
網友回答
2014年11月21日 16:21

建議首選體外震波排石機進行排石治療;首先說明體外震波排石機較體外衝擊碎石機的原理是兩種決然不同的設備,體外震波排石機的優勢在於其對臟器無任何損傷,而且排石徹底,病人無痛苦容易接受,所以是目前治療各種結石最佳選擇;而體外衝擊碎石機是對臟器有損傷的而且比較痛苦;盡可能避免手術取結石治療,損傷大,後遺症多,因為結石復發率比較高,;應用體外震波排石機進行排石治療是你目前最佳選擇;體外震波排石機的適應症和治療範圍如下:(1)對於小於 1.2cm 的各種腎結石及輸尿管結石應首選體外震波排石機進行排石治療;因無腎損傷,排石徹底,安全無痛苦,無衝擊碎石的副損傷;若結石直徑大於1.2cm以上者可首先應用體外衝擊碎石機進行碎石後,再應用體外震波排石機進行徹底的排石治療;達到優勢互補.(2 )該設備尤其適合急性輸尿管結石及其所引起的腎盂積水,腎盂擴張,輸尿管積水,輸尿管擴張,腎絞痛等;可迅速將輸尿管結石排出,立即解除痛苦,使上述症狀迅速緩解;為目前治療輸尿管結石首選治療措施. (3)對腎內多發性結石併發同側輸尿管結石的患者,應該首先將輸尿管結石排除,而後在將腎內多發性結石排出,以防止輸尿管“石街”的形成.(4)對腎內較大的結石經過ESWL碎石後其殘留在腎臟下極腎盂,腎盞內的小結石是體外震波排石機進行徹底排石治療的最佳適應症;這是因為手持高頻超導震子可直接觸及腎臟下極致結石移入腎盂及輸尿管而排出體外.根據臨床觀察,陳邦敬教授認為:體外震波排石是目前國內外治療結石的領先新技術,己獲國家發明專利. 是目前治療腎結石,輸尿管結石,膽囊及肝外膽管結石,肝內膽管結石的首選方法,以其完全徹底的排石效果,無任何臟器的副損傷,低廉的價格而造福于廣大患者.對超過體外震波排石範圍的結石應先行衝擊碎石而後排石治療.對較大的腎內鑄型結石及膽結石一旦發現建議及時手術取石治療.

2014年11月21日 16:21

腎結石特效藥以及注意事項: (1)大量飲水.水有利尿作用,大量飲水則能增加尿量,稀釋尿內固體鹽類濃度,防止尿鹽繼續沉積於結石上使之增大;同時,大量尿液的分泌刺激腎盞,腎盂和輸尿管壁平滑肌蠕動增多,促使結石排出.臨床研究資料顯示,尿結石患者每天飲水(茶)若能產生2500毫升以上尿量,就能明顯提高排石療效. (2)磷酸鹽結石,每天口服正磷酸鹽1.5~2.0克,則有抑制腸道吸收鈣,降低尿鈣濃度,溶解已形成結石中鈣,使腎結石縮小易於排出的療效. (3)腎結石發生腎絞痛時,應用結晶鹽酸普魯卡因600毫克,加入5%葡萄糖鹽水500毫升,靜脈點滴注射,肌肉注射阿托品或杜冷丁等,止痛利尿效果都很好;在進行以上治療的同時,尚需加用抗尿路感染藥物——直至疼痛消失後三天,以防繼發腎內感染;每次發作後,要進行一次B超複查,觀察結石位置變化,是否發生梗阻,有無腎積水,以便根據新情況決定是否需要改變治療方案. (4)疼痛間歇期,每天定時服用東莨菪堿,黃體酮,阿托品等解痙藥物,以增加腎盂和輸尿管壁可擴張程度,提高結石排出率. (5)每隔2~3個月作腹部X線攝片一次,以便瞭解藥物治療效果. 腎結石患者的飲食禁忌 腎結石患者在日常生活中要特別注意飲食,有些食物會加重腎結石病情,下面就一一列舉腎結石患者應特別注意的食物. 控制鈣的攝取量 結石中有兜%是由鈣或含鈣的產品形成的.如果你上一回的結石,主要是鈣的成分,則你得注意鈣質的攝取.如果你正服用營養補充晶,首先需要請教醫師是否必要.其次是檢查每天高鈣食物的攝取量,包括牛奶,乾酪,奶油及其他乳製品.牛奶及抗酸劑可能產生腎結石. 勿吃富含草酸鹽的食物 大約60%的結石屬於草酸鈣結石.因此,應限量攝取富含草酸的食物,包括豆類,甜菜,芹菜,巧克力,葡萄,青椒,香菜,菠菜,草莓及甘藍菜科的蔬菜.也避免酒精,咖啡因,茶,巧克力,無花果幹,羊肉,核果,青椒,紅茶,罌粟子等. 注意蛋白質的攝取 腎結石與蛋白質的攝取量有直接的關聯.蛋白質容易使尿液裡出現尿酸,鈣及磷,導致結石的形成.假使你曾患過鈣結石,應特別注意是否攝取過量蛋白質,尤其假使你曾有尿酸過多或胱胺酸結石的病歷.每天限吃180克的高蛋白食物,這包括肉類,乾酪,雞肉和魚肉. 少吃鹽 如果你有鈣結石,應該減少鹽分的攝取.你應將每日的鹽分攝取量減至2-3克.