急性中耳炎症狀

急性中耳炎症狀中耳炎是累及中耳(包括咽鼓管、鼓室、鼓竇及乳突氣房)全部或部分結構的炎性病變,好發于兒童,可分為非化膿性及化膿性兩大類,非化膿性者包括分泌性中耳炎、氣壓損傷性中耳炎等,化膿性者有急性和慢性之分,特異性炎症太少見,如結核性中耳炎等,急性中耳炎症狀　1.化膿性中耳炎
(1)急性化膿性中耳炎 由化膿性細菌感染引起的中耳炎症,其症狀主要是耳痛、流膿,小兒的全身症狀比成人明顯,可有發熱、嘔吐等,嚴重的併發症有顱內併發症,如腦膜炎、腦膿腫等,其他併發症有迷路炎、面神經麻痹等,
(2)慢性化膿性中耳炎 是指中耳黏膜、骨膜或深達骨質的慢性化膿性炎症,本病在臨床上較為常見,常以耳內間斷或持續性流膿、鼓膜穿孔、聽力下降為主要臨床表現,嚴重時可引起顱內、顱外的併發症,①全身症狀 輕重不一,可有怕冷、發熱、乏力、食欲減退,小兒全身症狀較重,常伴嘔吐、腹瀉等消化道症狀,鼓膜一旦穿孔,體溫即逐漸下降,全身症狀明顯減輕,②耳痛 耳深部疼痛,逐漸加重,如搏動性跳痛或刺痛,可向同側頭部或牙齒放射,吞咽及咳嗽時耳痛加重,耳痛劇烈者夜不能眠,煩躁不安,鼓膜穿孔流膿後,耳痛頓減,③耳流膿 是本病的主要症狀,可為黏液、黏膿或純膿性,非危險型流膿較稀薄,無臭味,危險型流膿雖不多,但較稠,多為純膿性,並伴有異臭味,④聽力減退及耳鳴 開始感耳悶,繼則聽力漸降,伴耳鳴,耳痛劇者耳聾可被忽略,有些患者可伴眩暈,穿孔後耳聾反而減輕,⑤耳聾 輕重不一,因多是單耳發病,易被忽視,一般為傳導性聾,

急性中耳炎症狀鬆弛部或全鼓膜內陷,表現為光錐縮短、變形或消失,錘骨柄向後、上移位,捶骨短突明顯外突,前後皺襞夾角變小,鼓室積液時鼓膜失去正常光澤,呈單黃、橙紅色或琥珀色,光錐變形或移位,慢性者可呈灰蘭或乳白色,鼓膜緊張部有擴張的微血管,短突顯比堊色,捶骨柄呈浮雕狀,若液體為漿液性,且未充滿鼓室,可透過鼓膜見到液平面,此液面狀如弧形髮絲,稱為發狀線,凹面向上,頭位變動時,其與地面平行的關係不變,透過鼓膜有時尚可見到氣泡,咽鼓管吹張後氣泡可增多,鼓氣耳鏡檢查,鼓膜活動受限,.非化膿性中耳炎 分泌性中耳炎,急性中耳炎症狀
(1)聽力下降 急性分泌性中耳炎大多可於感冒後、乘飛機下降或潛水時,出現聽力下降,可有“自聲增強”現象,慢性分泌性中耳炎患者耳聾的嚴重程度常有波動,壓迫耳屏或頭位改變時,聽力可有所改善,中耳積液黏稠時,聽力不會因為頭位的變動而改變,兒童多無聽力下降的主訴,表現為對父母的呼喚不理睬,注意力不集中,或看電視時要求過大的音量,
(2)耳痛 急性分泌性中耳炎時可有輕微耳痛,慢性分泌性中耳炎多在繼發感染時可出現耳痛,
(3)耳內悶脹感或閉塞感,
(4)耳鳴 一般不重,可為間歇性,當頭部運動、打呵欠或擤鼻時可聞及氣過水聲,少數分泌性中耳炎患者還可出現耳內流水,但是持續時間甚短,僅為數小時或1天左右,