股疝的中醫治療

疝塊往往不大。常在腹股溝韌帶下方卵圓窩處表現為一半球形的突起。平臥回納內容物後，疝塊有時並不完全消失，這是因為疝囊外有很多脂肪堆積的緣故。由於囊頸較狹小，咳嗽衝擊感也不明顯。易複性股疝的症狀較輕，常不為患者所注意，尤其在肥胖者更易疏忽。一部分患者可在久站或咳嗽時感到患處脹痛，並有可複性腫塊。股疝如發生嵌頓，除引起局部明顯疼痛外，也常伴有較明顯的急性機械性腸梗阻，嚴重者甚至可以掩蓋股疝的局部症狀。股疝的疝塊通常不大，主要表現為卵圓窩處有一半球形隆起，大小通常像一枚核桃，質地柔軟，為可複性。約半數病例，發生嵌頓，引起局部明顯疼痛，出現急性腸梗阻疝狀時才來就診。故對急性腸梗阻患者，尤其是中年婦女，應注意檢查有無股疝，以免漏診。

股疝容易嵌頓，一旦嵌頓又可迅速發展為絞窄性。因此，股疝診斷確定後，應及時手術治療。對於嵌頓性或絞窄性股疝，更應緊急手術。最常用的手術的McVay修補法。此法不僅能加強腹股溝管後壁而用於修補腹股溝疝，同時還能堵住股環而用於修補股疝。另一方法是在處理疝囊後，在腹股溝韌帶下方把腹股溝韌帶、腔隙韌帶和恥骨肌筋膜縫合在一起，藉以關閉股環。也可採用無張力疝修補法或經腹腔鏡疝修補術。嵌頓性和絞窄性股疝手術時，因疝環較小，回納疝內容物常有一定困難。遇此情況時，可切斷腹股溝韌帶以擴大股環。但在疝內容物回納後，應仔細修復被切斷的韌帶。