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問題 【風濕免疫科】 【歸檔】 14年11月23日

早期腎功能損傷

問題描述 高血壓用藥情況:痛風之前服用羅布麻,確診為痛風後改用硝苯地平緩釋片.今年7月改用鹽酸苯那普利片,每天一片.同時服用別漂醇,每日2片;小蘇打每日3次,每次3片;至靈膠囊.痛風發作時,服用雙氯芬酸鈉緩釋片,塗抹扶他林藥膏.痛風發作每2-3月一次.請問專家以上早期腎功能檢驗指標為什麼上升這麼快而腎功,肝功正常?用什麼藥可以控制,是否能夠恢復?
網友回答
2014年11月23日 20:40

通過你提供的病例資料分析,因高血壓與痛風的複合作用造成早期腎功能損傷指標尿微量白蛋白上升較快.你目前治療的關鍵是控制血壓,調理酸性體質,控制和治療痛風,保護肝腎功能. 中醫治療痛風的原則是:清熱利濕,活血通絡為主法,中藥中所含的一些生物成分,可促進尿酸的排泄.急性期辨證為濕熱內蘊,治宜清熱利濕為主;緩解期辨證為瘀血阻絡,治宜活血通絡為主.在臨床中也能對症狀起到一定的緩解作用.許多草藥也可用於治療痛風性關節炎,特別是對關節炎急性發作期有一定的效果,如鮮毛茛,威靈仙根,虎杖根,半支蓮,半邊蓮,生地,伸筋草,青皮,五加皮,益母草等.痛風間歇發作期的治療:主要是使尿酸維持正常值(6.5毫克/分升),保護腎臟功能,防止痛風性腎病.為此除堅持一般治療外,最好是使用促進尿酸排泄和抑制尿酸合成的藥物.臨床上抑制尿酸合成的藥物只有別嘌呤醇,而促進尿酸形成的藥物有丙黃舒,痛風利仙等.中藥有:複方伸筋膠囊.

2014年11月23日 20:40

禁食高嘌呤食物:動物內臟(肝,腸,腎,腦),海產(鮑魚,蟹,龍蝦,三文魚,沙甸魚,吞拿魚,鯉魚,鱸魚,鱒魚,鱈魚),貝殼食物,肉類(牛,羊,鴨,鵝,鴿),黃豆食物,扁豆,菠菜,椰菜花,蘆筍,蘑菇,濃湯,麥皮;禁食高膽固醇食物:動物內臟(肝,腸,腎,腦),肥肉,魷魚, 魚,墨魚;戒酒:一旦血中酒精濃度高達200mg/dl,血中乳酸會隨著乙醇的氧化過程而增加,令腎臟的尿酸排泄受阻,結果使血中尿酸增加.少吃或不吃酸性食物,如咖啡,煎炸食物,高脂食物.酸堿不平衡,會影響身體機能,加重肝腎負擔. 宜吃的食物:高鉀質食物,如香蕉,西蘭花,西芹等.鉀質可減少尿酸沉澱,有助將尿酸排出體外.中醫學認為,固腎的食物有助排泄尿酸,平日可按「六味地黃」(熟地,山茱萸,山藥,澤瀉,丹皮,茯苓)配方煎水飲用,以收滋陰補腎功效.