腎上腺素致低鉀血症

缺鉀的嚴重程度與細胞內外鉀濃度之差密切相關,又取決於低血鉀發生的速度、持續時間及病因,長期應用利尿藥所致的低鉀多系逐漸形成,故臨床表現不嚴重,短時間內發生的低鉀可致猝死,血pH值及其他血電解質濃度也與症狀輕重有關,嚴重低血鉀伴酸中毒時,由於細胞內的鉀移至細胞外,低血鉀症狀可減輕,如糠尿病酸中毒,但隨著酸中毒的糾正缺鉀症狀可迅速加重,
1.神經肌肉系統:當血鉀低至2.5mmol/L時,神經肌肉症狀即明顯,肌無力常是最早最突出的症狀,全身肌肉無力甚至癱瘓,重者腱反射消失,呼吸肌麻痹,中樞神經系統症狀有抑鬱、嗜睡、定向障礙及精神紊亂等,
2.消化系統:腸蠕動減弱,輕度缺鉀時僅有輕度腹脹、噁心、便秘,嚴重低血鉀時可出現腸麻痹,甚至麻痹性腸梗阻,醫學教|育網搜集整理
3.心血管系統:輕度低血鉀者多見竇性心動過速、房性期前收縮或室性期前收縮,重度低血鉀可致室上性或室性心動過速及室顫等乃至猝死,因心肌收縮力減弱,血管緊張度降低,出現心音低鈍、心臟擴大、心功能不全、低血壓等,心電圖改變為T波低平然後倒置,U波出現或與T波融合,S-T段下降,Q-T（Q-U）延長及房室傳導阻滯,
4.腎臟:因腎小球濾過率和腎血流量降低,腎濃縮功能下降而出現持久性低比重尿,甚至腎性尿崩症,這可能與遠曲小管上皮細胞受損和對抗利尿激素的反應降低有關,
5.代謝性堿中毒:因血鉀降低,細胞內的鉀離子轉移至細胞外,而細胞外液的氫離子進入細胞內,使細胞外氫離子濃度下降而致堿中毒,因細胞內鉀降低,腎小管分泌鉀離子減少,Na+-K+交換減少而Na+-H+交換增多,尿排氫離子增加而加重堿中毒,因尿中氫離子增加,尿呈酸性,

缺鉀和飲食減少,嘔吐腹瀉,腎臟的排泄過多,藥物的副作用都有關係
一般症狀是,無力的症狀為主

治療臨床上可選用口服10％的氯化鉀溶液,但最安全且有效的方法是多吃富鉀食品,特別是多吃水果和蔬菜,含鉀豐富的水果有香蕉、草莓、柑橘、葡萄、柚子、西瓜等,菠菜、山藥、毛豆、莧菜、大蔥等蔬菜中含鉀也比較豐富,黃豆、綠豆、蠶豆、海帶、紫菜、黃魚、雞肉、牛奶、玉米麵等也含有一定量的鉀