心肌梗塞診斷

1.先兆半數以上患者在發病前數日有乏力,胸部不適,活動時心悸,氣急,煩躁,心絞痛等前驅症狀,其中以新發生心絞痛和原有心絞痛加重最為突出,心絞痛發作較之前頻繁,硝酸甘油療效差,應警惕心梗的可能. 2.症狀 （1）疼痛最先出現,多發生於清晨,疼痛部位和性質與心絞痛相同.但程度重,持續時間長,休息或硝酸甘油無效,可伴瀕死感,少數人一開始就休克或急性心衰. （2）全身症狀發熱,心動過速,白細胞增高和血沉增快等.發熱多在疼痛發生後24～48小時後出現,體溫多在38℃左右. （3）胃腸道症狀噁心,嘔吐和上腹脹痛,重症者有呃逆. （4）心律失常多發生在起病1～2周內,而以24小時內最多見.以室性心律失常最多特別是室性期前收縮.房室和束支傳導阻滯亦較多. （5）低血壓和休克休克多在起病後數小時至1周內發生,多為心源性的.

冠脈造影機愛你才就能明確的,需要冠脈造影檢查來明確,這是診斷冠心的金標準,大部分的心肌缺血是冠心病引起的心絞痛.通過冠脈造影可以直接顯示整個冠脈,清楚的看到冠脈病變的血管支數,狹窄程度和長度以及病變的特徵,可以直觀看到冠脈的全部情況,為進一步制定最佳治療方案,選擇治療方法（手術搭橋,介入,藥物）提供最科學的依據並可評估其風險,一般堵塞70%要考慮支架置入.完全堵塞的情況就需要冠脈搭橋手術治療了..