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問題 【風濕免疫科】 【歸檔】 14年10月12日

如何確診心包炎

問題描述 B超檢查腹盆有大量積液,X光胸透心影輕度增大,左心緣見條狀鈣化.CT檢查心包有2釐米重量積液,心包有鈣化.後經5天消炎治療,腹腔有線形少量積液.心臟彩超顯示:左房稍大,心包微量積液,後壁心包稍增厚,回聲增強,左室收縮功能正常.疑似結核性心包炎如何進一步確診?
網友回答
2014年10月12日 10:27

一般治療急性期應臥床休息,呼吸困難者取半臥位,吸氧,胸痛明顯者可給予鎮痛劑,必要時可使用可待因或杜冷丁。加強支持療法。

2014年10月12日 10:27

病因治療結核性心包炎給予抗癆治療,用藥方法及療程與結核性胸膜炎相同,也可加用強的松每日15-30mg,以促進滲液的吸收減少粘連。風濕性者應加強抗風濕治療。非特異性心包炎,一般對症治療,症狀較重者可考慮給予皮質激素治療,化膿性心包炎除選用敏感抗菌藥物治療外,在治療過程中應反復抽膿,或通過套管針向心包腔內安置細塑膠導管引流,必要時還可向心包腔內注入抗菌藥物。如療效不佳,仍應儘早施行心包腔切開引流術,及時控制感染,防止發展為縮窄性心包炎。尿毒癥性心包炎則應加強透析療法或腹膜透析改善尿毒癥,同時可服用消炎痛25-50mg,每日2-3次,放射損傷性心包炎可給予強的松10mg 口服,每日3-4次,停藥前應逐漸減量,以防復發。