為何會有蛋白尿

你好，正常人是不會有蛋白尿的。不過青少年的蛋白尿，可能還有其他原因，比如劇烈運動，比如感染發燒，還有體位性（直立性）蛋白尿，但這些蛋白尿總量一般比較少，而且在去除誘因後都可以轉陰。 建議你再留取晨尿（早晨第一次尿）複查一下，如果仍然有蛋白尿，就要查查24小時尿蛋白定量了，如果尿蛋白定量>0.5g/24小時，就有可能是腎臟問題了。

蛋白尿治療一般來說蛋白尿分為,選擇性蛋白尿,非選擇性蛋白尿.選擇性蛋白尿,指蛋白質電泳特點是以分子量較小的蛋白質為主,如白蛋白,α1球蛋白,轉鐵蛋白及γ球蛋白.分子量較大的蛋白質,如α2球蛋白,纖維蛋白原,β脂蛋白等含量較少. 在微小病變型腎病,輕度系膜增殖性腎炎,部分膜性腎病和早期病變的膜性增殖性腎炎及局灶節段性硬化性腎炎患者,多呈現選擇性蛋白尿,表明小網(腎小球濾過膜)的損害較輕. 非選擇性蛋白尿,指蛋白質電泳特點是大分子和小分子蛋白質同時出現,表明小網(腎小球濾過膜)的損害比較嚴重.

機理正常血流中含有少量血紅蛋白，是與結合珠蛋白結合以複合物形式存在，因分子較大，不能從腎小球濾出；當血中紅細胞大量破壞時，血紅蛋白超過結合珠蛋白所能結合的量時，100ml血中超過 15~25 mg）血液迴圈中有較多的游離血紅蛋白，可以通過腎小球濾過，形成血紅蛋白尿，使尿色呈紅色、濃茶色、醬油色。到當地正規醫院就診

以你所描述的症狀及其提供的血象結果，我認為應該是血尿，因為鏡下發現的均是紅細胞，建議找腎內科或泌尿外科醫生協助查找病因，以對症治療為宜；我們所說的陣發性睡眠性血紅蛋白尿症系溶血性疾病，當然屬於血管內溶血，發生血紅蛋白尿，尿常規鏡下檢查不出紅細胞，僅僅潛血陽性，伴有網織紅細胞升高，膽紅素增高，貧血，相關溶血指標陽性而明確診斷。