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問題
【新生兒黃疸】
【歸檔】 14年09月23日
新生兒可以從母乳性黃疸轉變為病理性嗎
網友回答
病情分析: 您好,黃疸分為母乳性和病理性,如果母乳性黃疸持續不消退,或者退了又複查多是屬於病理性,如果您寶寶吃母乳之後黃疸又復發需要停止哺乳。
指導意見: 建議您寶寶好了之後可以選擇停止母乳,防止寶寶黃疸再次復發。
病情分析: 黃疸或膽汁淤積(cholestasis)是體內膽紅素瀦留,血清膽紅素增高,而使皮膚、粘膜和腦組織等其他組織染成黃色的一種臨床徵象。正常時血清總膽紅素為4~17μmol/L,其中80%為未結合膽紅素,或稱間接膽紅素,約8~13μmol/L,其餘為結合膽紅素,或稱直接膽紅素,約為0~4μmol/L。血清總膽紅素超過17μmol/L即為高膽紅素血症,一般若在17~34μmol/L,臨床無明顯黃疸,為隱性黃疸,超過34μmol/L則可見皮膚、粘膜黃染。
指導意見: 光療時間的長短要根據病因及黃疸程度、血清膽紅素的高低來決定。連續照射比間斷照射效果好,比較簡單,但兩例輪流用一隻光療箱,6小時交替間斷照,效果相差也不多。膽紅素下降程度與病因及光照前膽紅素基數,距生後時間有關。一般光照24小時約下降膽紅素幅度30%左右。有些Rh溶血病生後1天內開始光療,膽紅素上升減慢,3~4天后再逐步下降,避免了換血。多數高未結合膽紅素血症光照24小時即降至205μmol/L(12mg/dl以下)而停止光療。由於皮膚黃疸比血管內的血清膽紅素減退得快,停照後血清膽紅素再由血管進入皮膚,黃疸會有所回升,過1~2天后再逐漸消退。