系統性紅斑狼瘡麻醉處理

系統性紅斑狼瘡可累及全身各重要器官，術前應重點對腎臟、心血管、神經系統等功能進行詳細的評估，並採取相應措施。腎上腺皮質激素治療者要注意其副作用，井增加用量。末用腎上腺皮質激索治療者，圍術期可預防性應用，低蛋白血症者術前應儘量糾正。除急救手術外，擇期手術應選在疾病的緩解期。

圍術期避可引起紅斑狼瘡的藥物（肼苯噠嗪、普魯卡因醯胺、左旋多巴、心得寧、利血平、苯妥英鈉、青 黴素、磺胺藥、氯丙嗪等）。因部分患者可合併有卟啉病，麻醉前用藥及麻醉誘導時應避免用巴比妥類等藥物。麻醉管理重點是保護腎臟功能，避免其進一步受損。但麻醉期間保護腎臟功能的最重要措施是保證良好的麻醉效果，防止應激反應致腎血流量減少及維持血流動力學與內環境的穩定。