妊娠期糖尿病篩查人群

①孕婦除本身需要外，尚須供應胎兒生長所需要的能量，而且胎兒本身不具備促進糖原異生所需要的肝酶系統活性，因此無法利用脂肪和蛋白質作為能源，所需能量必須來自母體血葡萄糖。②妊娠期腎血流量及腎小球濾過率均增加，但腎小管對糖的再吸收率不能相應增加，導致部分孕婦尿中排糖量增加，引起血糖下降。糖尿病合併妊娠時，孕期空腹血糖升高;妊娠期糖尿病患者空腹血糖可能正常。因此，常規空腹血糖檢查常容易漏診。糖耐量減低時，空腹血糖正常。具有下列高危因素的妊娠婦女應儘早進行血糖測定：明顯肥胖、妊娠期糖尿病病史、糖尿及明確的糖尿病家族史。

糖尿病患者糖化血清蛋白的陽性率可達88%～90%，其對糖尿病不僅有較高的檢出率，而且能反映病情的嚴重程度。由於糖化血清蛋白半衰期較短，其可有效地反映患者過去1～2周內平均血糖水準，不受臨時血糖濃度波動的干擾。糖化血清蛋白的測定對監護GDM有重要的意義，85%的GDM患者糖化血清蛋白高於正常，在糖尿病合併妊娠時的值更高，這些患者出生的新生兒臍帶血中糖化血清蛋白水準亦高，並與嬰兒體重及皮下脂肪的厚度有關。但是該試驗不能對糖尿病及糖耐量受損進行鑒別診斷。①孕婦除本身需要外，尚須供應胎兒生長所需要的能量，而且胎兒本身不具備促進糖原異生所需要的肝酶系統活性，因此無法利用脂肪和蛋白質作為能源，所需能量必須來自母體血葡萄糖。②妊娠期腎血流量及腎小球濾過率均增加，但腎小管對糖的再吸收率不能相應增加，導致部分孕婦尿中排糖量增加，引起血糖下降。