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【耳鼻喉科】
【歸檔】 14年11月22日
腎小管上皮細胞標記
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馬兜鈴酸存在于中藥關木通、廣防己、青木香、仙人藤、桑骨風、朱砂蓮等藥物中。常見含有馬兜鈴酸的中成藥有:龍膽瀉肝丸、冠心蘇合丸、玉露清風丸、八正散、當歸四逆散、耳聾丸、清目丸、分清止瀉丸、導赤散、通乳丹、排石合劑等。以上藥物中均含有馬兜鈴酸,均可引起腎小管上皮細胞壞死、過敏、腎血管增生、管腔狹窄、腎缺血、缺氧,導致腎臟纖維化,腎臟萎縮。如果同時伴有腎小球功能損害,其腎功能會進行性惡化;如果單純為腎間質損害,不同時伴有腎小球損害,其病情進展相對緩慢。
慢性間質性腎炎首先對腎小管上皮細胞損傷,其臨床表現以腎小管濃縮功能受損造成的夜尿增多為早期表現(夜尿量>24小時總尿量的1/3),尿比重降低,尿PH值異常,尿糖、少量蛋白尿、尿電解質異常,腎小管功能損傷表現,該類表現早於腎小球的濾過率降低。慢性間質性腎炎一定有原發病因,要仔細詢問病史,找出原因,祛除病因。如慢性腎盂腎炎與下尿路感染等。由於人體內對尿酸的代謝紊亂而導致高尿酸血症,部分病人尤其是青少年由於參與尿酸代謝的酶有遺傳性缺陷而導致高尿酸血症。